Neumonia

“Neumonía por influenza A (H1N1) en paciente inmunosuprimido tras trasplante cardiaco”

Caso clínico
Paciente del sexo femenino, de 45 años, color blanco, con trasplante cardiaco (Cardio) desdehace un año y siete meses debido a miocardiopatía (Enfermedad del musculo cardiaco) secundaria a la toxicidad por quimioterapia. (Relativo al tratamiento químico). Presenta antecedente de hipertensión(Exceso de presión sanguínea), diabetes mellitus y esclerosis múltiple (Condición anormal de endurecimiento) Se trata con oxigenoterapia (Tratamiento con oxígeno) domiciliar bajo la forma de catéternasal (Relativo a la nariz) con flujo (Rrea) de 2 L/min en razón de la neumopatía (Enfermedad pulmonar) crónica por secuela de neumonías de repetición y parálisis (Plegia) diafragmática (Relativo aldiafragma) directa después de cirugías cardíacas (Del corazón) previas. Estaba en terapia (Terap) inmunosupresora conformada por corticoesteroides, ciclosporina y micofenolato sódico, además demedicaciones (Fármacos) para control de presión arterial y diabetes mellitus (hipoglucemiantes orales). (Disminución de los niveles de glucemia)
Recurrió al servicio de urgencias del Instituto deCardiología (Estudio del Corazón) el día 2 de agosto de 2009 con cuadro de 10 días de tos productiva y empeoramiento progresivo de disnea (Dificultad para respirar). Relataba haber presentado fiebre(Hiperpirexia) en los tres días anteriores a la atención. En la evaluación inicial la paciente se hallaba en buen estado general, estable hemodinámicamente (Movimiento de sangre) (Signos vitales normales), sinembargo con empeoramiento de la hipoxia (Disminución de oxígeno en el organismo), necesitando de un mayor aporte de oxigeno (máscara de oxígeno). Se eligió el swab de nasofaringe (Nariz y faringe)para la investigación del virus Influenza A (H1N1) por técnica de PRC real time (RT-PCR) y se inició el tratamiento (Terap) empírico con oseltamivir, ceftriaxona y claritromicina.
La tomografía...