Neumonia
DE MANEJO TERAPEUTICO
Elaborado por representantes de las distintas especialidades,
Infectología, Respiratorio, Terapia IntensivaPediátrica, Auditorias Médicas
(ISSN-SSS), Comité de Farmacia, Pediatria (HPN -HHH-HBR), infectólogos del
Policlínico Neuquen. CMIC.
infectologiahpn@hotmail.com
infectologiahpn@yahoo.com.ar
Introducción:
La Neumonía Adquirida en la Comunidad ( NAC ) puede ser definida como la presencia
de signos y síntomas de neumonía en un niño previamente sano debido a una infección
adquirida fuera delHospital. Esto se verifica con la clínica y con el hallazgo radiológico
de una consolidación.
Las guías terapéuticas deben asumir que, cuando se aísla un patógeno de una fuente
confiable, esterepresenta el agente etiológico.
Etiología y epidemiología:
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El Streptococcus pneumoniae es la bacteria más frecuente.
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La edad es un buen predictor de los patógenos probables:
* 1 – 3 mesesvirus respiratorios
Chlamydia trachomatis (Neumonía afebril del lactante)
Haemophilus influenzae tipo b (en no vacunados)
Streptococcus pyogenes
* 3m a 5 años Virus respiratorios
Streptococcuspneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Haemophilus influenzae b en no vacunados
* > 5 años
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Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Virusrespiratorios
Los virus aparecen como etiología única en el 14 – 35% de los casos.
En el 20-60% no se identifica etiología.
Hallazgos clínicos :
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La neumonía bacteriana debería serconsiderada en niños mayores de 3 años
cuando presenten fiebre >38.5°C junto a tiraje y una frecuencia respiratoria >
50/minuto. En los niños mayores la dificultad respiratoria es el signo clínico másútil para el diagnóstico.
La presencia de sibilancias en un niño en edad preescolar, podría descartar
neumonía bacteriana como primer diagnóstico.
Radiología:
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No es necesaria la...
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