NEUMONIA

Neumonía
Definición
La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones que ocasiona una grave inflamación de los mismos, produciendo dificultad para respirar, e inclusive dolor. Puede ser de origen bacteriano, viral o parasitario .[1] La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre esasí. La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva doloroso. La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas: Quienes presentan mayor riesgo de desarrollar una neumonía complicada son:
• Adultos mayores o niños muy pequeños.
• Personas con su sistemainmunitario debilitado (por ejemplo, personas con VIH-sida.)
• Personas con otros problemas médicos serios, como diabetes o cirrosis del hígado.
Puede ser altamente contagiosa, ya que el virus se disemina rápidamente en el aire, por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de ésta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmentecontagioso y las personas más propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe, un cuadro asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio.
Las neumonías suelen clasificarse en 2 grandes grupos:
1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía neumocócica y la neumonía por Mycoplasma.
2) Neumonías hospitalarias. Tienden a ser muchomás serias, ya que los mecanismos de defensa del huésped suelen estar afectados y los microorganismos causantes suelen ser mucho más resistentes.
Etiología
La etiología de la neumonía depende fundamentalmente de la edad y es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar. En menores de 5 años: virus, streptococcus pneumoniae (neumococo) y haemophilus influenzae. En mayores de 5 años mycoplasmapneumoniae, neumococo y clamidia pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae es el patógeno bacteriano más frecuente, principalmente en menores de 9 años; Mycoplasma pneumoniae, con un aumento de incidencia a partir de los 5 años, es el más habitual a partir de los 9 años.
En la edad infantil se establece que aproximadamente el 50% de las neumonías son de etiología bacteriana, frente a un 25% cuyoorigen es viral.
La edad es un buen predictor de los probables patógenos: a) los virus son la causa de la neumonía en los más jóvenes, y b) en niños mayores, si se confirma la etiología bacteriana, es más frecuente el neumococo, seguido de Mycoplasma y Chlamydia.
Mycoplasma y Chlamydia son microorganismos cuya incidencia está en aumento en los últimos años.
Pseudomonas aeruginosa es un patógenoque afecta casi de manera exclusiva a los pacientes con fibrosis quística.
El virus respiratorio sincitial es el agente viral más frecuente en las neumonías infantiles.
Es frecuente (hasta el 40%) que la neumonía sea de etiología mixta (viral y bacteriana).
Aspergillus y Candida son los patógenos micóticos implicados con más frecuencia en los procesos neumónicos de pacientesinmunodeprimidos.
Neumococo (S. pneumoniae Este diplococo capsulado (figs. 1 y 2), con múltiples serotipos, es la principal causa de neumonía, sobre todo en los primeros años de la vida. Presentan un especial riesgo de infección aquellos niños con asplenia y enfermedades inmunodepresoras.
Fisiopatología
La neumonía es una condición inflamatoria de los pulmones que se caracteriza por parénquima del pulmón yla retención anormal de fluido alveolar. Hay muchos factores que pueden resultar en neumonía. Estos factores incluyen infecciones bacterianas, víricas, fúngicas. Los otros factores incluyen las picaduras de pulgas o una lesión química o física a los pulmones. Muchas veces la causa de la neumonía es idiopática, es decir, de origen desconocido.
Causas
La neumonía puede ser causada por varios...