NEUMOT RAX
Presencia de aire en el espacio pleural que ocasiona que la presión intrapleural pase de negativa a positiva.
Si hay aire dentro de ese espacio, indica que uno de estos 3 eventosocurrió: 1. Comunicación entre alveolos y espacio pleural. 2. Comunicación entre atmosfera y espacio pleural. 3. Organismos que producen gas presentes en espacio pleural.
Neumotóraxespontáneo primario: Sin causa aparente, se presenta en jóvenes (20 años), hombres delgados. Síntoma cardinal es Dolor pleurítico ipsilateral y puede haber disnea. A la EF se encuentranmovimientos respiratorios y vibraciones vocales disminuidas, hipersonoridad y ruidos respiratorios ausentes. El diagnóstico se realiza con tele de tórax encontrando una línea delgada de la pleura visceraly puede haber desviación de las estructuras mediatinales.
Neumotórax espontáneo secundario: Evento que amenaza la vida ya que ocurre en pacientes con enfermedad pulmonar preexistente.Frecuentemente asociado a EPOC, TB, Fibrosis quística, infección por S. aureus y Pneumocystis carinii y enf. Intersticiales, entre otras. Presenta disnea grave, dolor torácico ipsilateral,hipoxemia e hipercapnia.
Neumotórax traumático: Es provocado por un arma punzo cortante o traumática, ocasionando la entrada de aire directamente al espacio pleural, por ruptura de la pleura, portrauma penetrante, fractura de costillas.
Neumotórax iatrogenia. Causa: aspiración transtorácica, el cateterismo venoso central, particularmente la subclavia, la toracocentesis, la ventilaciónmecánica, la biopsia pleural y la biopsia transbronquial.
Neumotórax a tensión: Ocurre cuando, existe un, mecanismo de válvula de una sola vía, permitiendo la entrada de aire pero sin dejarlo salir. Lapresión intrapleural aumenta, ocasionando que el retorno venoso disminuya y se compromete el gasto cardiaco. El mediastino se desvía al lado contra lateral, distorsionando la tráquea. El paciente...
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