Neurinoma Acústico

Médica Sur
Volumen
Volume

12

Número
Number

Enero-Marzo
January-March

1

2005

Artículo:

Neurinoma del acústico.
Aspectos clínicos

Derechos reservados, Copyright © 2005:
Médica Sur Sociedad de Médicos, AC.

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Foro académico del residente

Neurinoma del acústico. Aspectos clínicos
Nilson Agustín Contreras Carreto,* Patricia Carbajal Pruneda,* Luis Pablo Alessio Robles-Landa**

Resumen

Abstract

El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del ángulo
pontocerebeloso (90%), afecta más a mujeres, siendo más frecuente entre los 50 y 60 años de edad.Cuando no se realiza un
diagnóstico oportuno, crece en el interior del conducto auditivo
interno y se extiende al ángulo pontocerebeloso, y en casos
extremos comprime el tronco cerebral. Generalmente deben ser
extraídos quirúrgicamente o evaluado su crecimiento de forma
periódica.

Acoustic neuroma is the most frequent tumor of the pontocerebellosum angle (90%), affects more to women, beingmore frequent between the 50 and 60 years of age. When an opportune
diagnosis is not made, it grows in the interior of the internal
auditory conduit and it extends to the ponto-cerebellar angle,
and in extreme cases it compresses the cerebral trunk. They
must generally be extracted surgically or its growth evaluated in
a periodic form.

Palabras clave: Neurinoma del acústico, tumor, ángulopontocerebeloso, conducto auditivo interno.

Key words: Acoustic neuroma, tumor, pontocerebellosum angle,
internal auditory conduit.

Caso clínico

3+, no hay datos de irritación meníngea. Adecuada
hidratación de mucosas y con buena coloración de
tegumentos, conducto auditivo externo bilateral permeable, membranas timpánicas íntegras, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen y extremidadessin
datos relevantes que comentar.
Se realiza estudio de imagen por resonancia magnética mostrando recidiva de neurinoma del acústico
derecho en su porción intracanalicular, una vez efectuado el diagnóstico, se programa para tratamiento de
radioneurocirugía en esta institución.

Se trata de mujer de 29 años de edad que cuenta
con los siguientes antecedentes de importancia: Alérgicosnegados, fractura nasal a los 7 años de edad tratada de forma quirúrgica sin complicaciones, resección
de neurinoma del acústico derecho un año previo a su
ingreso. Negó comorbilidades, resto de antecedentes
sin relevancia para el padecimiento actual.
Inició su padecimiento actual 4 meses previos a su
ingreso con cuadro caracterizado por vértigo de predominio nocturno no relacionado con los cambiosposturales, acompañado de náusea de moderada intensidad
sin llegar al vómito y sensación de aumento de volumen intracraneal (sic), refirió también hipoacusia derecha y xeroftalmía ipsilateral de misma evolución.
A la exploración física con frecuencia cardiaca de
78 por minuto, frecuencia respiratoria de 19 por minuto, presión arterial 120/70 mmHg y temperatura
axilar de: 36.5° C. Confunciones mentales conservadas, fondo de ojo sin alteraciones, pupilas en isocoria
y normorreflexia, hipoacusia derecha, nistagmus horizontal a la mirada extrema derecha, agotable, incapacidad para el cierre del párpado derecho, desviación de la comisura labial a la izquierda que condiciona
asimetría facial, fuerza muscular en las 4 extremidades de 5/5, reflejos miotáticos 2+/4+, sensibilidad 3+/Introducción
Los schwannomas o neurinomas, son neoplasias que
se originan de la cubierta de células de Schwann de los
nervios craneales, raíces medulares y nervios periféricos. Estos tumores se originan principalmente de los
nervios sensoriales, de los cuales el VIII nervio craneal
es el más frecuentemente aceptado. El schwannoma vestibular o neurinoma del acústico es una neoplasia benigna que...