Neuritis Optica
Páginas: 32 (7958 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2012
Objetivo General
Identificar la fisiopatología, factores de riesgo, características clínicas, clasificación etiológica, diagnóstico diferencial y pronóstico de la Neuritis Óptica.
Objetivos específicos
1. Describir la fisiopatología, factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la neuritis óptica.
2. Detallar la clasificación de Neuritis óptica de acuerdo a su causa o etiología.3. Determinar los diagnósticos diferenciales y pronóstico de la Neuritis Óptica.
4. Describir la etiología, sintomatología y pronóstico de la Neuritis Óptica en Pediatría.
Introducción.
Se conoce como neuritis óptica la inflamación del nervio óptico como parte de un proceso de causa infecciosa, inmune, granulomatosa, o por contigüidad (4).
Puede estar asociado con una variedad detrastornos autoinmunes sistémicos, pero la forma más común, es la neuritis óptica con desmielinizacion aguda, mejor conocida por su asociación con la esclerosis múltiple en un 15-20% (2).
La exploración del fondo de ojo es normal en dos tercios de los pacientes existiendo signos inflamatorios en los casos de papilitis, en general no hay correlación entre el grado de inflamación aparente y eldefecto visual o campimetrico, en las formas crónicas, se puede apreciar palidez o atrofia y surcos retinianos si la neuritis óptica es recurrente. Los estudios radiológicos y de laboratorio no son necesarios si los datos clínico exploratorios son característicos.
La tomografía computarizada es muy poco sensible para detectar la inflamación del nervio óptico. Sin embargo, la resonancia magnética(RM) del nervio óptico puede mostrar consecuencias apropiadas, anomalías en fase aguda en el 95% de los pacientes con neuritis óptica. (1)
El pronóstico visual de la neuritis óptica idiopática es excelente en el 90-95% de los casos; la recuperación espontanea comienza las 3 primeras semanas después del inicio de los síntomas y continua pasado el año.. (1)
La neuritis óptica típicamente causapérdida visual monocular en adultos jóvenes entre 15 y 45 años de edad y se acompaña de dolor desencadenado o agravado por los movimientos oculares, un 90% de los pacientes con neuritis óptica presentan perdida de la agudeza visual, que puede ser mínima o muy grave como la percepción luminosa.
Los pacientes la describen como niebla, nube u oscurecimiento con mala percepción de los colores, la perdidapuede progresar de 2 a 10 días y a partir de este punto la visión comienza a mejorar lentamente, este deterioro progresivo de la agudeza visual de 2 semanas de duración es altamente sugestivo de neuritis óptica y cuando acontece así, debe ser motivo de alta sospecha diagnostica. (4)
El uso de cortico esteroides no determina un mejor pronóstico visual. En seguimientos prolongados no se haobservado mejoría en la agudeza visual de forma significativa. Sin embargo los cortico esteroides modifican la velocidad de neuritis óptica.
El tratamiento de la Neuritis óptica de causas secundarias consistirá en el tratamiento de la enfermedad de base. (17)
Neuritis óptica significa literalmente inflamación del nervio óptico en cualquiera de su localización anatómica. Sin embargo, en la prácticaclínica se utiliza referido sobre todo a la afectación del nervio óptico debida a desmielinización.3 Siendo la causa más frecuente una esclerosis múltiple.21
La forma más habitual, en cuanto a localización de la inflamación, es la retrobulbar donde la apariencia del disco óptico es normal a diferencia de la papilitis en donde la inflamación es anterior.1 La neuritis retrobulbar y la papilitis sonlas formas de presentación característica de las enfermedades desmielinizantes.4
La neuritis óptica típicamente causa pérdida visual monocular en adultos jóvenes entre 15 y 45 años de edad y se acompaña de dolor desencadenado o agravado por los movimientos oculares presentándose mayormente unilateral. La incidencia es mayor en mujeres que en hombres en una relación de 5 a 1. Alrededor de un...
Identificar la fisiopatología, factores de riesgo, características clínicas, clasificación etiológica, diagnóstico diferencial y pronóstico de la Neuritis Óptica.
Objetivos específicos
1. Describir la fisiopatología, factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la neuritis óptica.
2. Detallar la clasificación de Neuritis óptica de acuerdo a su causa o etiología.3. Determinar los diagnósticos diferenciales y pronóstico de la Neuritis Óptica.
4. Describir la etiología, sintomatología y pronóstico de la Neuritis Óptica en Pediatría.
Introducción.
Se conoce como neuritis óptica la inflamación del nervio óptico como parte de un proceso de causa infecciosa, inmune, granulomatosa, o por contigüidad (4).
Puede estar asociado con una variedad detrastornos autoinmunes sistémicos, pero la forma más común, es la neuritis óptica con desmielinizacion aguda, mejor conocida por su asociación con la esclerosis múltiple en un 15-20% (2).
La exploración del fondo de ojo es normal en dos tercios de los pacientes existiendo signos inflamatorios en los casos de papilitis, en general no hay correlación entre el grado de inflamación aparente y eldefecto visual o campimetrico, en las formas crónicas, se puede apreciar palidez o atrofia y surcos retinianos si la neuritis óptica es recurrente. Los estudios radiológicos y de laboratorio no son necesarios si los datos clínico exploratorios son característicos.
La tomografía computarizada es muy poco sensible para detectar la inflamación del nervio óptico. Sin embargo, la resonancia magnética(RM) del nervio óptico puede mostrar consecuencias apropiadas, anomalías en fase aguda en el 95% de los pacientes con neuritis óptica. (1)
El pronóstico visual de la neuritis óptica idiopática es excelente en el 90-95% de los casos; la recuperación espontanea comienza las 3 primeras semanas después del inicio de los síntomas y continua pasado el año.. (1)
La neuritis óptica típicamente causapérdida visual monocular en adultos jóvenes entre 15 y 45 años de edad y se acompaña de dolor desencadenado o agravado por los movimientos oculares, un 90% de los pacientes con neuritis óptica presentan perdida de la agudeza visual, que puede ser mínima o muy grave como la percepción luminosa.
Los pacientes la describen como niebla, nube u oscurecimiento con mala percepción de los colores, la perdidapuede progresar de 2 a 10 días y a partir de este punto la visión comienza a mejorar lentamente, este deterioro progresivo de la agudeza visual de 2 semanas de duración es altamente sugestivo de neuritis óptica y cuando acontece así, debe ser motivo de alta sospecha diagnostica. (4)
El uso de cortico esteroides no determina un mejor pronóstico visual. En seguimientos prolongados no se haobservado mejoría en la agudeza visual de forma significativa. Sin embargo los cortico esteroides modifican la velocidad de neuritis óptica.
El tratamiento de la Neuritis óptica de causas secundarias consistirá en el tratamiento de la enfermedad de base. (17)
Neuritis óptica significa literalmente inflamación del nervio óptico en cualquiera de su localización anatómica. Sin embargo, en la prácticaclínica se utiliza referido sobre todo a la afectación del nervio óptico debida a desmielinización.3 Siendo la causa más frecuente una esclerosis múltiple.21
La forma más habitual, en cuanto a localización de la inflamación, es la retrobulbar donde la apariencia del disco óptico es normal a diferencia de la papilitis en donde la inflamación es anterior.1 La neuritis retrobulbar y la papilitis sonlas formas de presentación característica de las enfermedades desmielinizantes.4
La neuritis óptica típicamente causa pérdida visual monocular en adultos jóvenes entre 15 y 45 años de edad y se acompaña de dolor desencadenado o agravado por los movimientos oculares presentándose mayormente unilateral. La incidencia es mayor en mujeres que en hombres en una relación de 5 a 1. Alrededor de un...
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