Neuro psicopatologia Resumen


22.08.13

Neurología:

Se divide en dos grandes sistemas/ modalidades:
1. Lo Sensitivo Sensorial: que sólo vamos a ver lo sensitivo, el entender qué es lo sensitivo. tiene 4 modalidades: tacto- temperatura- dolor- propiocepción. Si la sintomatología es superficial podemos tener un problema en el tacto; si la sintomatología es profunda tiene que ver la propiocepción, por ej.: en la adquisiciónde la marcha.
Todo aquel nombre que tenga la palabra ESTESIA es: sensibilidad y se puede ubicar en cualquier parte de todo un nombre, por ej.: los prefijos denotan la cantidad de sensibilidad que tienen:
NormoESTESICO: sensibilidad normal.
HiperESTESICO: muy elevado, por encima de la sensibilidad normal.
HipoESTESICO: por debajo de los valores normales de sensibilidad.
AnESTESIA: ausencia desensibilidad.
dis: esta no me dice la cantidad, sólo dice que está alterado pero no cómo.
ALGESIA: es dolor
anALGESIA: ausencia de dolor.

Los sufijos nos dan la calidad de la sensibilidad, por ej.:
Crio: frío.
Termo: calor.
Algesia: dolor.
Baro: vibración.
Estato: posición: la propiocepción.
NORMOBAROESTESICO: que tiene la vibración normal.

2. Lo Motor: para ver si es motor Tengo que ver si lasintomatología motriz es de tipo:
a. Constitucional: si hay alguna característica en la conformación de su cuerpo, por ej.: problema muscular genético.
b. La marcha.
c. Fuerza o potencia: que va a tener a nivel motriz.
d. Taxia: coordinación o equilibrio del cuerpo.
e. Los reflejos: el saber cómo están, porque evalúan la médula y el sistema nervioso periférico.
Puede ser uno, otro o varios juntos.
Sedivide en 3 grandes líneas: un movimiento se genera por la conjunción de los sistemas o vías piramidal –corteza cerebral-, extrapiramidal –subcortical, ganglios basales, o núcleos grises basales- y el cerebeloso. Anatómicamente nos referimos a 3 estructuras que donde tiene origen la vía.

¿Cuál es la función?
El movimiento voluntario tiene una conformación, un objetivo y un plan. Es armado por lavía piramidal que es la vía motora principal; la corteza arma el plan general del movimiento pero por sí sola no alcanza, en algún punto se le va a sumar la vía extrapiramidal -que es la vía secundaria o accesoria del movimiento- que tiene la función de evitar los movimientos innecesarios para un determinado movimiento, -impidiendo que aparezcan movimientos que no sirven- y no dispara los movimientosinvoluntarios. Como los movimientos requieren precisión, necesito del cerebelo para dársela, por ej.: escribir en un cuaderno cuadriculado sin dejar renglón. Siempre actúan los 3. Se lo llama tronco final común, porque es la vía donde están las 3 injerencias, porque ya es el movimiento.
La vía piramidal, que nace en la corteza -me da el plan del movimiento- tiene sus características cuando estáalterada y aparece la Patología: Piramidalismo: lesiones de la corteza cerebral por lo que se pierde el plan. Tiene Parálisis o Plejía, que puede ser espástica –rígida- o flácida –músculo blando-; Paresia –pérdida de la fuerza- y Miastenia –fatiga muscular-. Además tiene síntomas de:
Déficit significa que bajé de los niveles normales de fuerza o desapareció el movimiento, entonces sería parálisis;desaparecen ciertos reflejos.
Liberación, que se puede dar por ACV, trauma, tumor, infección o degeneración.


Vía Piramidal

Patología: Piramidalismo:
Síntomas:
Pérdida de Reflejos.
Déficit Paresia.
Plejía.




Parálisis o
Plejía
Paresia
Miastenia
Hipertonía: exageración del tono, no hay nada que regule el músculo.

Las de Liberación:
Reaparición de los Reflejos Arcaicos: debabinski, que es normal sólo en los bebés.


¿Si hay piramidalismo va a haber movimiento?
No, desaparece el movimiento debido a que tiene como sintomatología las parálisis
–ausencia del movimiento-; en otros grados hay paresia –pérdida de la fuerza-; miastenia –fatiga muscular-. Estas últimas se diferencian en que en la miastenia había fuerza y se va agotando, en cambio en la paresia se perdió...