neuro

1.- Cuidados preoperatorios:
Para hacer la planificación del paciente quirurgico debemos realizar una valoración mediante la historia clinica, exploracion fisica y pruebas diagnosticas.
1.1.- Historia clinica de enfermedades: o valoración enfermera, si el paciente colabora y tengo tiempo, los datos serian:
Motivo ingreso.
Antecedentes patologicos.
Medicacion previa
Alergias
Nivel ynecesidad de información
Antecedentes familiares
Situación laboral
Incapacidad
Prótesis
Habitos de salud
1.2.- Exploracion fisica: examen de la cabeza a los pies o identificación de necesidades.
1.3.- Pruebas diagnosticas: hematocrito, hemoglobina… cuidados generales.
1.4.- Preparación psicologica: importante la relacion enfermera-paciente (la brevedad no tiene porque mermar la efectividad de larelacion).
Proporcionar información suficiente y adecuada a sus necesidades. A partir de lo que sabe, que es lo que quiere saber.
1.5.- Educación sanitaria: encaminada a la prevencion de complicaciones respiratorias:
Ejercicios respiratorios profundo
Ejercicios tos eficaz
Ejercicios movilización de secrecciones
1.6.- Preparación fisiologica general:
Higiene general (ducha en profundidadla noche antes)
Preparar la zona a intervenir (según la zona, si es de vello rasurarlo en la direccion del vello, y limpiarlo con gel antiseptico, secado, tintura con un antiseptico yodado y tapar con paño esteril)
Preparaciones especiales (dietas, enemas, irrigaciones, sueros, sonda nasogastricas, etc…)
Pruebas diagnosticas, constatar que se han hecho (analitica de sangre y orina,electrocardiograma, radiografia de torax…)
Inmediatamente antes de la operación:
Retirar prótesis (para no tragar), joyas (todo lo metalico), esmaltes y/o maquillaje (por encubrimiento de la coloracion).
Higiene oral (cuidado de que no se lo trague)
Hacerlo orinar
Revisar historia
Controlar constantes vitales antes y después de la premedicacion anestesica.
Acompañar a quirófano.
1.7.- Cuidados en eldepartamento quirurgico:
Debe ser recibido por una enfemera que verificara su identidad, revisara la historia, los efectos da la premedicacion.
Traslado del paciente a la mesa de operaciones
Vigilancia durante la intervención (comunicación si esta consciente estrecharle la mano, decirle que va todo bien…)
Traslado a reanimacion.
1.8.- Actuación y cuidados intraoperatorios:
Todos los cuidadosque se derivan de la intervención y todos los que vengan de la inducción anestesica.
Trans-operatorio
El éxito del acto quirúrgico del trasplante renal depende del trabajo mancomunado de un equipo, integrado por anestesiólogos, enfermeras, cirujanos, nefrólogos y auxiliares generales. Al llegar el paciente al salón de operaciones, uno de los grupos que se prepara para su atención y cuidado sonlas enfermeras quirúrgicas, las cuales tienen que vigilar y controlar esta unidad; ellas son las responsables de la seguridad y bienestar del paciente, y coordinan, además, las actividades del personal quirúrgico.

Acciones de enfermería

La función de enfermería en el salón de operaciones se describe en términos de circulante e instrumentista. La enfermera circulante controla el salón deoperaciones, protege y satisface la seguridad y necesidades del paciente, mediante la valoración del ambiente en cuanto a limpieza, temperatura apropiada, humedad, iluminación, seguridad de los equipos y disponibilidad de toda clase de materiales, así como verifica el uso apropiado de prácticas asépticas, con la finalidad de evitar posibles fracasos.

La enfermera instrumentista le es de granutilidad al cirujano, pues con su habilidad y destreza contribuye al éxito de la intervención.

Los principios de enfermería quirúrgica no han variado; es necesario que las enfermeras quirúrgicas hagan énfasis en el cumplimiento estricto de estos principios, pues los pacientes aquejados de insuficiencia renal crónica terminal están inmuno-suprimidos, lo cual hace que sean más susceptibles a las...