neuro

Exploración neurológica
1 Valoración del nivel de conciencia y estado mental
2 Exploración de nervios craneales.
3 Valoración de masa muscular, tono y fuerza. Movimientos anormales.
4Sensibilidad.
5 ROT y RCP.
6 Coordinación.
7 Marcha.
Exploración neuropsicológica básica:
Nivel de conciencia: consciente, letárgico, obnubilado, estuporoso y comatoso.
Orientación: Persona (¿cómose llama usted?), Espacio (¿Dónde estamos ahora?), y en tiempo
(¿Año, mes, día del mes, día de la semana?).
Lenguaje: Valoraremos el habla espontánea, la capacidad de compresión del mismo,(mediante preguntas o órdenes de complejidad creciente), la capacidad de repetición y de nominación. Las dos alteraciones principales del lenguaje son la disfasia (o afásica), y la disartria. La disartriaconsiste en una alteración de la articulación del lenguaje, mientras la disfasia es un defecto en los mecanismos receptivos, expresivos o integradores del lenguajeMasa muscular, tono y fuerza.
Movimientos anormales.
1. Visión de conjunto: buscando asimetrías, es útil la maniobra de Mingazzini (mantener los cuatro miembros flexionados- contragravedad- durante unos minutos).
2. Masa muscular. Valoración del tamaño y consistencia muscular.
3. Tono: Resistencia a la movilización pasiva. Se debe especificar no solo si existe hipo ohipertonía, sino también el grado y tipo.
3.1 Espástica: (aumento de tono al inicio del movimiento, “navaja”. Es signo de lesión piramidal.
3.2Rueda dentada ( aumento de tono “ a saltos”., Es signo delesión Extra piramidal.
3.3 Paratónica: Aumento de tono constante, oposicionista. Suele ser por lesión frontal.
4. Fuerza: Balance muscular por grupos de músculos, según su acción. Se debe fijarla articulación correspondiente y oponer una fuerza equiparable. Se cuantifica de O-5.
O. No hay ninguna actividad muscular.
I. Se observa actividad muscular, pero no se consigue movimiento....