Neuro

TRANSITO DE LAS VIAS MEDULOENCEFALICOS Y ENCEFALOMEDULARES
Anteriormente se ha descrito la construcción anatómica elemental de la medula espinal, así como y de acuerdo de su desarrollo progresivo la organización de sus diferentes arcos reflejos. Aquí se va a indicar el estudio de las conexiones de los diferentes pisos medulares con los centros o superestructuras encefálicas. Las fibras nerviosasencargadas de realizar esta conexiones se agrupan formando fascículos blancos que se sitúan obligadamente en la periférica medular. Tales agrupaciones fibrilares en fascículos, se hacen fundamentalmente de acuerdo con su destino. Los fascículos según se sitúen por delante de la raíz anterior, entre la raíz anterior y la posterior o por detrás de la raíz posterior, constituyen conjuntosheterogéneos llamados respectivamente cordón anterior, lateral y posterior. En ellos se encuentran tantos fascículos ascendentes o encefalopetos cómo fascículos descendentes o encefalofugos.
FASCICULOS ASCENDENTES
La sistematización y topografía de los fascículos ascendentes debe hacerse, lógicamente de acuerdo con el hecho de que conducen al encéfalo sensaciones nerviosas captadas de la prefería por losnervios raquidianos. Por lo tanto, para entenderlas, creemos no hay otro recurso que considerarlas de acuerdo con la división de las sensaciones que se ha hecho al principio, esto es en exteroceptivas, propioceptiva e interoceptivas.
a) Vías exteroceptivas
Sabemos que las sensaciones que se captan a nivel de los tegumentos por la protoneurona sensitiva llegan al asta posterior de la médula,en la que termina la prolongación medulopeta de la misma, ya en la capa zonal, ya en la capa gelatinosa, ya en los núcleos grises de la cabeza, se efectúa la articulación sináptica de la protoneurona con la segunda neurona, cuyo trayecto es totalmente intraaxial. En efecto, esta deutoneurona une la cabeza del asta posterior con una masa gris intraencefalica, el tálamo óptico, que podemosconsiderar desde este momento como el centro de parada obligaotira de todas las vías ascendentes sensitivas.

Hasta ahora hemos admitido una sola protoneurona exteroceptiva; sin embargo, los receptores sensitivos cutáneos son tan numerosos como especializados.
Entre las diversas clases de sensibilidad existen unas que se caracterizan por ser difusas, poco o nada diferenciadas; son las llamadas porHaed protopaticas. Creemos que seria mejor denominarlas nociceptivas pues llevan informaciones acerca del dolor y temperaturas extremas. Otra modalidad de sensibilidad, más fina, más delicada, llamada sensibilidad epicrítica, es aquella que nos permite tener una conciencia espacial y discriminativa de las impresiones táctiles; sus fibras tienen el valor de fibras sensoriales del tacto.Morfológicamente, las fibras nociceptivas son diferentes de las epicriticas. Las primeras son delgadas, tienen poca mielina; las segundas por el contrario son gruesas y van envueltas de una espesa capa de mielina.

Conviene advertir que las fibras protopáticas terminan en la zona marginal y en la sustancia gelatinosa, que actúan como filtro selector. La velocidad del influjo que va por ella es menor quela de las fibras para la sensibilidad tiende a difundirse por las numerosas colaterales que emite. Veamos los diferentes trayectos para las distintas modalidades de la sensibilidad.

* Sensibilidad exteroceptiva nociceptiva (Vía de la temperatura y del dolor)

Esta vía parte de la cabeza del asta posterior, y después de atravesar dicha asta pasa más tarde por la comisura gris anterior, conlo que alcanza el cordón lateral de la hemimédula opuesta, en una posición ventral con relación al fascículo piramidal cruzado. En este momento se acoda en ángulo recto para hacerse ascendente, y sin interrupción alguna recorre la médula, el bulbo, la protuberancia y el pedúnculo cerebral hasta el tálamo óptico, donde tiene enlace con una neurona, a través de la cual alcanza la corteza...