Neuroanatomia (Caso Clinico)

CASOS CLÍNICOS:
CASO 1.
Paciente masculino de 70 años con historia de hipertensión una mañana de manera repentina presenta nausea, vomito e inestabilidad de la marcha.
Fue llevado a urgenciasdonde se encontraron siguientes hallazgos a la exploración:
Disartria, dismetría en miembros torácico y pélvicos izquierdos.
Al intentar levantarse presentaba perdida de equilibrio con lateralización ala izquierda
1.- Realice una lista de signos y síntomas
Disartria
Dismetría en miembros torácico y pélvicos izquierdos
Repentina nausea y vómito
Inestabilidad a la marcha
2.- Mencione lalocalización más probable de lesión
Hemisferios cerebelares
3.- ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? Mencione algunos diferenciales
El diagnóstico más probable sería un síndrome Neocerebelosoizquierdo, esto explicaría la dismetría en miembros izquierdos, y la disartria.
El vómito y nauseas podrían explicarse por una lesión del vermis (pues es un signo secundario) aunque en éste se presentamarcha atáxica y nistagmo.

CASO 2
Paciente del género masculino quien acude a revisión por presentar un cuadro progresivo de debilidad, hiperreflexia, parestesias e hiperestesias. Perdida deequilibrio en la marcha y de la coordinación. Disminución del tono muscular. A la exploración se encuentra paciente con marcha atáxica y perdida de la sensibilidad propioceptiva, así como a la vibración.
1.-Realice una lista de signos y síntomas
Debilidad
Hiperreflexia, parestesias, hiperestesias.
Perdida de equilibrio en marcha y de la coordinación
Hipotonía
Marcha atáxica o cerebelosa
Perdidade sensibilidad propioceptiva y vibración

2.- Mencione la localización más probable de lesión
Lóbulo floculo nodular (equilibrio), Vermis (Coordinación de tronco y extremidades (postura)=marcha)

3.- ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? Mencione algunos diferenciales
Los diagnósticos más probables son: Disfunción cerebelosa (perdida de propiocepción, Lesión de los cordones...