NeuroAnatomia y NeuroFisiologia

PARAPLEJIA
Concepto: Es la parálisis bilateral simétrica de ambos miembros inferiores . Se
da cuando hay una lesión bilateral El termino deriva del griego Hipócrates nombro
la parapleguia para referirse a los cuadros de parálisis cerebral parcial.
La paraplejia o paraplejía es una enfermedad por la cual la parte inferior del
cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente esresultado de
una lesión medular o de una enfermedad congénita como la espina bífida. Una
polineuropatía puede tener también como consecuencia la paraplejía. Si los
brazos se ven afectados también por la parálisis la enfermedad se
denomina tetraplejía.
Causas
Las causas pueden ser variadas:
Accidentes de transito, traumatismos varios Traumatismos obstétricos, lesiones o
infeccionescerebrales perinatales que causan la parálisis cerebral.
Clasificación:
Paraplejia superior o cervico braquial (si afecta a los miembros superiores )
Paraplejia inferior o crural ( si afecta a los miembros inferiores)

Clínica
Cursa con ausencia de movilidad parálisis de los miembros, pérdida de
sensibilidad , espasmos musculares, perdida de control de esfínteres .Puede
cursar con alguna sensaciónaumentada de dolor frente al tacto o estar
disminuidos . Con el trascurso del tiempo se acompaña de complicaciones
secundarias a la falta de movilidad : ulcera por decubito, infecciones urinarias
frecuentes, espasmos musculares, dolor es articulares, y además la fertilidad
puede estar afectada mas en el hombre q en la mujer
Diferentes causas que pueden producir la lesión medularCompresión de una zona de la columna ya sea por un tumor o por masas de
aneurismas o hematomas, etc que pueden afectar diferentes regiones a nivel de
la columna cervical, dorsal o lumbar. Las hemorragias o acumulación de liquido
producen compresión y daño sobre la medula espinal
Lesiones durante el parto, caídas, accidentes, lesiones deportivas , accidentes al
saltar al agua en una pileta o saltar deltrampolín, accidentes por violencia EJ
estrangulación , herida de arma blanca o arma de fuego .
Causas mas frecuentes
Accidentes 35%
Caidas
16%
Enfermedades (artritis reumatoides , osteoporosis) 10.8%
Deportes 6.7%
Accidentes de trabajo 5.3%
Otros 19.5%
Las lesiones más frecuentes
Nivel cervical 44%
Nivel dorsal 41%
Nivel lumbar 15%
El daño a nivel medular afecta a todas lasfunciones nerviosas que están por
debajo del nivel de la lesión .Puede existir lesiones a nivel alto cervical C1 o C2
donde afecta a los músculos de la respiración y es mas grave , cuando la lesión es
mas baja a nivel lumbar afecta a los nervios q controlan la vejiga e intestinos .
Hemiplejia o parálisis de un solo lado del cuerpo.
Tetraplejia o cuadriplejia supone perdida de movilidad y sensibilidadde los 4
miembros con afectación del pecho xq el paciente necesita un respirador .
Paraplejia para 2 partes iguales supone perdida de movilidad y sensibilidad de la
cintura para abajo .
Síntomas
Debilidad muscular
Perdida de movimientos voluntarios
Problemas para respirar
Ausencia o disminución de reflejos
Perdida de control de esfínteres
Perdida de sensibilidad
Lesion
 Parcial oincompleta (déficit motor y sensitivo parcial )
 Total
 Aguda Accidentes
 Crónica Esclerosis múltiple deficiencia de vit b y otros
Diagnostico

Examen físico . Inspección palpación de un musculo flaccido, laxo, blando con
falta de tonismo hipotonía o atonia y luego aparece la atrofia de los músculos .
Exámenes complementarios ( radiografias TAC, RNM)
Tratamiento
Depende de la edad delpaciente y de varios factores a analizar , como nivel de
lesión, tiempo de la lesión, expectativas del apaciente , tolerancia a los
medicamentos .
Inmediatamente en el lugar de emergencias es estabilizar la lesión colocar un
cuello ortopédico y camilla para inmovilizar al paciente .
No hay cura para la lesión total de la medula cuando hay una sección de la misma
continúan investigando la...