Neuroanatomia

NERVIO OLFATORIO
ORIGEN REAL: Células olfativas de la mucosa pituitaria

ORIGEN APARENTE: Cara inferior del bulbo olfativo

ORIFICIO DE SALIDA: Agujero de la lamina cribosa del hueso etmoides

FUNCIONES: olfato

EXPLORACION: Se emplean 2 tipos de sustancias: de olor agradable y de olor desagradable. Estas sustancias no deben ser irritantes.
Se le ordena al paciente que cierre losojos, se acerca la sustancia a cada una de las fosas nasales en forma separada, ocluyéndole la otra con el dedo y se le pide al paciente que inhale profundamente.
Se le pregunta si huele o no, si el olor es agradable o desagradable, si logra identificar el olor.

NERVIO OPTICO

ORIGEN REAL: Células olfativas de la retina
ORIGEN APARENTE: Angulo antero externo del quiasma
ORIFICIO DE SALIDA:Agujero óptico
FUNCIONES: visión
EXPLORACION:
La exploración del nervio óptico comprende cuatro aspectos distintos:
1. Agudeza visual. De lejos y de cerca, comprende la evaluación de la visión: de lejos y de cerca.
Para determinar la visión lejana se usa la tabla de Snellen y para la visión de cerca, la tabla de Jaeger, que puede ser sustituida por la página impresa de un periódico o deldirectorio telefónico
2. Perimetría y campimetría, consiste en determinar el perímetro del campo visual correspondiente a cada ojo, es decir, la superficie que cada uno abarca al mirar, también llamada visión periférica.
Para explorar groseramente los campos visuales del sujeto, se realiza el examen por confrontación.
3. Visión de los colores, se le pueden mostrar al sujeto algunos de loscolores simples y ver si es capaz de identificarlos. Los especialistas cuentan con láminas apropiadas para esta exploración, como los discos de Ishihara. Examine cada ojo por separado, mostrándole al sujeto objetos de color (rojo, azul, verde y amarillo) que pueda haber en la habitación o muéstrele láminas con esos colores, preparadas previamente para este examen.

4. Examen del fondo de ojoNERVIO OCULOMOTOR

ORIGEN REAL: Sustancia gris que rodea al acueducto de Silvio
ORIGEN APARENTE: Borde interno del pedúnculo cerebral
ORIFICIO DE SALIDA: Hendidura esfenoidal
FUNCIONES: Movimiento ocular, dilatación de la pupila
EXPLORACION: Tamaño de la hendidura palpebral ( debemos descartar la presencia
de ptosis.) Motilidad ocular extrinseca ( la exploramos haciendo que el paciente
siguacon la vista la luz de una linterna que iremos desplazando. Se exploran los
movimientos de cada ojo por separado ( ducciones), y los de ambos de forma
conjunta (versiones) evaluando distribución de la mirada conjugada, paresias,
reflejos oculo-cefálicos, nistagmus ( conjugado o disociado, ritmicidad,
amplitud, dirección, latencia, involuntariedad y variaciones de su calidad con
estimulosexternos. Motilidad ocular intrinseca (valorando tamaño pupilar y su
simetrías, respuesta al reflejo fotomotor directo y consensual, acomodación y
convergencia.

NERVIO TROCLEAR

ORIGEN REAL: Núcleo del casquete peduncular a los lados de la línea media
ORIGEN APARENTE: A los lados del freno de la válvula de Vieussens
ORIFICIO DE SALIDA: Hendidura esfenoidal
FUNCIONES: Movimiento ocularEXPLORACION: Hendidura palpebral.
* Pupilas: tamaño, simetría, fotomotor, consensual, convergencia.
* Situación primaria del iris.
* Presencia de movimientos oculares anormales expontáneos.
* Mirada en todas las direcciones del espacio.

NERVIO TRIGEMINO
ORIGEN REAL: Raíces sensitivas del ganglio de Gasser
ORIGEN APARENTE: Parte lateral de la protuberancia anular
ORIFICIO DESALIDA: Hendidura esfenoidal
FUNCIONES: Información somatosensitiva. (tacto, dolor) de cara y cabeza; músculos de la masticación
EXPLORACION: Comprende el examen de las diferentes áreas inervadas por este nervio, la parte motora dada por los movimientos de los músculos inervados por él y la exploración de ciertos reflejos.
Parte Sensitiva: estimular con un algodón la piel de la frente o de la...