Neuroanatomia

Slachevsky A. y Alegria P., 2004

Diplomado de Neuropsicología Versión II

ELEMENTOS DE NEUROANATOMÍA PARA LA NEUROPSICOLOGIA
A Slachevsky, MD, PhD y P Alegria, Psic. Unidad de Neurología Cognitiva y demencias, Servicio de Neurología, Hospital del Salvador Email: aslachevsky@adsl.tie.cl

I. Organización general del sistema nervioso
Desde el punto de vista anatómico el sistema nervioso sedivide en el sistema nervioso central (SNC) que está formado por el cerebro y la médula espinal y el Sistema Nervioso Periférico (SNP) formado por las raíces y los nervios periféricos. Las principales divisiones del Sistema Nervioso Central son (cf. Figura 1): 1. 2. 3. 4. 5. Medula Espinal Tronco Cerebral (compuesto por el Bulbo, el Puente y el Mesencéfalo) Diencéfalo (compuesto por el Tálamo y elHipotálamo) Cerebelo Hemisferios Cerebrales

Figura 1: Principales divisiones del Sistema Nervioso Central

II. Organización del Sistema nervioso central
A. Desarrollo Filogenético del Sistema Nervioso Central (Cummings y Mega, 2003) La evolución filogenética del sistema nervioso central, nos ayuda a entender su organización actual tanto estructural como funcional y comprender a cabalidad laorganización de los distintos niveles de funcionamiento del sistema nervioso central. La evolución del SNC, se va organizando desde estructuras más primitivas, por lo tanto estructuras que tienen una importante participación en funciones básicas de la especie, como es el estado de la alerta y mantención de la vigilancia, hasta estructuras más evolucionadas (tanto en organización estructural

1Slachevsky A. y Alegria P., 2004

Diplomado de Neuropsicología Versión II

como funcional), que tienen una participación crítica en funciones cognitivas superiores, como es el lenguaje, la memoria, el comportamiento social, etc. Es así, como el desarrollo filogenético permitió a la especie humana la aparición de sistemas de mayor complejidad para interactuar con el entorno. Según Yakovlev,es posible distinguir tres niveles de funcionamiento básicos en el SNC (cf. Figura 2a, 2b y tabla 1): 1. Primer nivel y más primitivo, compuesto por la formación reticular, donde están los centros críticos de las funciones básicas como la vigilancia, la funciones cardiovasculares y respiratorias 2. Segundo nivel e intermedio, compuesto por el sistema límbico y los ganglios basales, donde seencuentran los centros críticos de las funciones como el estado de alerta, personalidad, emoción y actividades procedurales. 3. Tercer Nivel y más reciente en el desarrollo filogenético (neocorteza y sistema piramidal), compuesto por la neocorteza, donde se encuentran los centros críticos para el control motor fino, procesamiento perceptivo complejo, praxis, gnosis y procesos cognitivos complejos.Tabla 1: Tres niveles de organización, estructura y función según Yakovlev Primer nivel Nivel interno Cortas Nomielinizada Secundo nivel Nivel intermedio Largas Parcialmente mielinizadas Ganglios de la base Allocortex Reptiles a mamíferos inferiores - Ganglios de la base - Porción límbica del tálamo - Paleocortex olfatorio - Hipocampo (archicortex) Sinergias motoras Alerta, motivación Humor, afectos,personalidad del Cerebro

Neuronas

Tercer Nivel Nivel externo Largas Bien mielinizada Isocortex Mamíferos a primates - Cortex sensitivo 1rio - Cortex motor 1rio - Cuerpo calloso - Cortex de asociación Movilidad fina Praxis Lenguaje Gnosis

Organización Difusa Evolución Estructura Invertebrados a los reptiles - Formación reticular - Nervios cranianos - Sustancia gris periacueductal -Hipotálamo - Conciencia - Metabolismo - Respiración - Circulación

Función

Figura 2a: Niveles de funcionamiento del SNC según Yakovlev

2

Slachevsky A. y Alegria P., 2004

Diplomado de Neuropsicología Versión II

Figura 2b: Organización del Sistema nervioso central según Yakovlev

Neocorteza & Sist piramidal Control motor fino, tratamiento perceptivo complejo, praxis, gnosis & procesos...