Neuroanatomia

Alexia Pura y Afasia Anómica en un caso de Evento Vascular Cerebral
Diana Minerva López Lozano (dianapsic@yahoo.com) Universidad Nacional Autónoma de México
Las explicaciones del déficit de alexia pura podría estar en la base de: (a) un síndrome de desconexión, la lesión impide el paso de información visual hacia el área de lenguaje, o (b) la presencia de un área de asociación de lenguajevisual lateralizado en el lóbulo temporal inferior posterior dominante. Geschwind sugirió además, la existencia de una lesión de la sustancia blanca paraventricular del lóbulo occipital izquierdo, la cual interrumpe las vías de conexión de la corteza ipsi y contralateral con el área 39 del hemisferio izquierdo. A la circunvolución angular se le ha atribuido un papel preponderante en el acceso alvocabulario. El infarto cerebral de la arteria cerebral posterior es una causa común de este síndrome clínico. Este es un caso de un paciente joven de 46 años de edad con un evento vascular de tipo isquémico ubicado en área temporo-parietal del hemisferio izquierdo cuyos déficits presentados después del evento fueron una incapacidad para la lectura, así como para nombrar objetos comúnmente conocidostales como gato o cuchara. El síndrome también se acompañaba de acalculia y hemianopsia homónima derecha. La evaluación neurológica refería un posible síndrome de Gerstmann sin embargo la evaluación neuropsicológica no evidenciaba problemas de orientación derecha izquierda ni de reconocimiento digital. El reporte muestra la variedad de disturbios de lenguaje y la clara disociación entre lasalteraciones para la lectura y la conservación de habilidades para la escritura.

Introducción En la actualidad es un error limitar el estudio de los trastornos de lenguaje únicamente en el área de las neurociencias tal como la neurología o la neuropsicología sin considerar el aspecto lingüístico inseparable de los síndromes afásicos. El conocimiento lingüístico en la arquitectura del lenguaje permiterealizar un análisis más minucioso y preciso de éste proceso cognoscitivo y entender el mecanismo de recuperación después de una alteración en el mismo. La neuropsicología explora los trastornos afásicos considerando el daño a la estructura anatómica cerebral y su repercusión a nivel cognitivo pero lo analiza incluyendo modelos lingüísticos de organización del lenguaje ya sea hablado o escrito. Laclasificación de las afasias es ahora solo utilizada como punto de referencia para identificar la característica principal de la alteración en el habla:

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fluente vs. no fluente. Sin embargo el resto del cuadro puede variar en cuanto a si presentan o no diferentes déficit comunicativos y en su nivelde afectación. Por tanto, una descripción bien detallada de las características de la alteración del lenguaje es de mucho mayor utilidad que ubicarlo en una categoría específica. Aproximación psicolingüística de los sx afásicos Extensión de la aproximación de los sx clásicos. Reconoce muchos niveles de lenguaje. La aproximación psicolingüística no clasifica pacientes. Las alteraciones de algunoscomponentes de los sistemas del lenguaje pueden tener un número de consecuencias funcionales. La aproximación psicolingüística requiere de un estudio detallado para identificar déficits (disociaciones). Tareas psicolingüísticas. Los trastornos de lectura causados por lesión cerebral son alteraciones que también han sido abordadas en términos neuropsicológicos pero de ninguna manera separados de subase lingüística principal. Las alexias constituyen este tipo de alteración para la lectura. La alexia pura o alexia sin agrafía es un subtipo de trastorno que pertenece a este grupo. Con base en lo anterior se expondrá entonces el cuadro clínico, sufrido en un paciente tras un evento vascular cerebral (EVC) en el área temporo- parieto - occipital del hemisferio izquierdo. Objetivo: explorar y...