Neuroanatomia

1.- RECUERDO ANATOMICO DE LA MEDULA

La médula está revestida por las meninges ( duramadre, piamadre y aracnoides, de fuera a dentro) y a su vez protegida por elementos óseos que son las vértebras a lo largo de toda la columna vertebral. Este trabajo vamos a dedicarlo al estudio de una lesión medular, así que haremos un recuerdo también de la organización de la médula. El esquema de la fig. 1nos muestra los elementos situados externamente a la médula espinal.

Vamos a comenzar el repaso de la médula espinal como parte del sistema nervioso central, estudiando la sistematización de la sustancia gris medular, que ocupa su porción central. Así tenemos: Fig.1

 ASTA POSTERIOR: forma los centros intercalares donde harán sinapsis los potenciales captados por lasprotoneuronas del G. raquídeo. Centros:

-Centro en casquete o sust. Gelatinosa de Rolando: situado en la parte más periférica del asta posterior. Hace sinapsis el él la sensibilidad nociceptiva.
-Centro en cabeza de Waldever: situado en el asta posterior por dentro del anterior, en él hace sinapsis la sensibilidad de tacto grosero.
-Centro comisural de Cajal: situado en la basa del asta posterior. Enél hace sinapsis la sensibilidad de tono muscular de la musculatura de contracción sostenida.
-Centros de Goll, Burdach y Monakow: producidos a partir de la matriz alar en el punto de transición entre la médula y el bulbo, constituyen centros intercalares de la sensibilidad de tacto profundo y discriminativo.

 ASTA LATERAL: es de naturaleza vegetativa ortosimpática y sus neuronas se colocanformando una columna a todo lo largo de la médula. Grupos:

-Grupo externo: existe a todo lo largo de la médula y controla la musculatura de las arterias parietales.
-Grupo intermedio: existe desde los mielómeros D2 a L4 y controla la musculatura de los grandes troncos arteriales.
-Grupo interno: centro cilio-espinal, centro cardiaco-acelerador, centro de los vasos esplácnicos abdominales,centro de los vasos esplácnicos pelvianos y centro del parasimpático pelviano o erector, ordenados de arriba abajo. Controla la musculatura de las arterias viscerales.



 ASTA ANTERIOR: posee neuronas intercalares miorrabdódicas que controlan la musculatura esquelética y neuronas intercalares motoras que coordinan a las miorrabdóticas. Columnas:
-Columna interna: controla la musculaturaretrosomática.
-Columna externa: controla la musculatura presomática.
-Columna anterior: controla la musculatura de basípodo (C5-L1, L2-S3)
-Columna antero lateral: controla la musc. del estilópodo (C6-D1, L2-S2)
-Columna postero lateral: controla la musc. del zigópodo (C6-D1, L1-S1)
-Columna retro pósterolateral: controla musc.del multípodo (C7-D1,L5-S1).
 Neuronas cordonales: se encuentran entoda la sust. Gris y proceden tanto de la matriz sensible como de la matriz motora. Realizan la integración reflexógena medular. Haces ascendentes:
-Haz fundamental: situado alrededor de las astas anteriores, lateral y borde externo del asta posterior.
-Haz cornucomisural: en el perfil interno del asta posterior.
Y los haces descendentes, que se encuentran en los cordones posteriores.En cuanto a la sistematización de la sustancia blanca, se agrupan los haces de fibras en tres cordones: anterior, lateral y posterior. Haces:
 HACES ASCENDENTES:
-Haz espinotalámico anterior: homo y heterolateral, lleva la sensibilidad de tacto grosero.
-Haz espinotalámico lateral: heterolateral, lleva la sensibilidad dolorosa.
-Haz espinocerebeloso ventral: homo y héterolateral, lleva lasensibilidad de tono muscular de musc. de contracción sostenida.
-Haz espinocerebeloso dorsal: homolateral, lleva sensibilidad de la musc de contracción fugaz.
-Haz de la sensibilidad visceral.
 HACES DE CORDONES POSTERIORES: sens.profunda y discriminativa:
-Haz de Goll: de la mitad inferior del organismo.
-Haz de Burdach: de la mitad superior del organismo.
-Haz de Monakow: del cuello....