Neuroblastoma

Neuroblastoma

Incidencia
• 2do tumor mas frecuente en niños
• 6 a 10 % de cáncer en la niñez
• 30% 1er año de vida, 50% entre 1 y 4 años de
edad, 5% después de los 10 años.

Etiología
•Desconocida
• El tumor se presenta de células neuroblásticas
simpáticas derivadas de la cresta neural.
• La migración neuroblástica ocurre de los
ganglios paravertebrales en la médula adrenal,
principalmentedurante la vida fetal temprana.

Localización de la enfermedad
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Medula suprarrenal (40-60%)
Sitios retroperitoneales (20%)
Mediastino (10%)
Pelvis (2-6%)
Cuello (2%)
Una vez que la neoplasiase desarrolla, ocurre una extensión local con
migración e invasión vascular de estructuras adyacentes. Metástasis pueden
ocurrir a nódulos linfáticos, hueso, médula ósea, hígado y piel, los cuales sepresentan durante la enfermedad en un 62-70

Detección
• Más del 85% de los neuroblastomas excretan
elevados niveles de metabolitos de
catecolaminas.
• Los metabolitos medidos más comunes son:
– ElÁcido Vanililmandélico (VMA): principal
producto de la Adrenalina y Noradrenalina
– El Ácido homovanilico (HVA): de la Dopa y
dopamina.

Presentación clínica
• Insidiosa con síntomas vagos.
• Lossíntomas pueden ser debido a la presencia
de masa o metástasis.
• Síntomas comunes: Malestar, pérdida de peso,
fiebre y sudoración. Dolor en huesos y
articulaciones, como resultado de enfermedadmetastásica, puede ser diagnosticada
inicialmente como una artritis juvenil.

• Tumores en el cuello: se descubren como masa
visible.
• Tórax: pueden ser obtenidas por un hallazgo
inesperado en una radiografíade tórax al
presentar un cuadro persistente o recurrente
leve de síntomas respiratorios.
• Pelvis: infieren en la función de la vejiga e
intestino.
• Abdomen: duros, irregulares y fijos.Diagnostico
• Sospecha por HC y hallazgos físicos.
• Exámenes de laboratorio: VMA Y HVA que están
elevados en la mayoría de los niños con
neuroblastoma
• Ultrasonografía: es de ayuda para establecer si la...