Neurociencia y esquizofrenia

Rev Cubana Invest Biomed 2004:23(3):163-8

Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas «Victoria de Girón”

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL ENCÉFALO DEL ESQUIZOFRÉNICO
Dra. Lis María Ferrero Rodríguez, Dra. Irela Pérez Magín, Dr. Enrique Ivo Gómez Padrón, Dra. Clara Silvia Loynaz Fernández y Dra. Aurora Rodríguez Rodríguez

RESUMEN
Se realizaron estudios morfométricos postmortem devarias estructuras encefálicas: el área de Broca, el área de Wernicke, el hipocampo, el cerebelo, la porción superior de los giros precentral y poscentral, los lóbulos frontal y temporal (mediante cortes), los ventrículos laterales y los núcleos basales, utilizando para ello el método de conteo manual. Se encontró una disminución de los pesos encefálico, cerebral y de ambos hemisferios en losencéfalos de esquizofrénicos; así como atrofia del área de Broca, disminución del área de sustancia gris y blanca del área de Wernicke, atrofia del hipocampo y una disminución de las áreas de los lóbulos frontales y del lóbulo temporal derecho, todo en encéfalos de esquizofrénicos en comparación con controles. Un aspecto relevante hallado fue la pérdida de la asimetría y de las correlacionesmorfológicas intrahemisféricas e interhemisféricas en estos encéfalos. Por otra parte, en algunos encéfalos de esquizofrénicos no se encontraron signos de atrofia cortical ni central, ni diferencias de las dimensiones ventriculares, pero sí una disminución de la sustancia blanca. Se consideró necesario continuar el trabajo de este grupo, utilizando métodos morfométricos más exactos y que permitan unanálisis más detallado de cada estructura encefálica. Palabras clave: Encéfalo, esquizofrenia, cambios morfométricos postmortem, atrofia.

La esquizofrenia es una enfermedad que ha fascinado a médicos y filósofos desde hace miles de años. Se ha encontrado en todo grupo racial y social estudiado hasta la fecha, son afectados con igual frecuencia los hombres y las mujeres.1,2 En las pasadas 2 décadas, másde 200 estudios postmortem e imagenológicos han demostrado alteraciones morfológicas encefálicas en pacientes esquizofrénicos. De manera general se ha descrito una disminución del peso encefálico, dilatación del III

ventrículo y de los ventrículos laterales, atrofia cortical y de los núcleos basales, diferentes alteraciones del sistema límbico, reducción significativa del volumen total delcerebro en sujetos esquizofrénicos con comienzo temprano de la enfermedad, reducción del lóbulo temporal, así como una disminución del volumen del lóbulo frontal de estos pacientes.3-5 Por otra parte, en relación con la asimetría cerebral, las modificaciones más frecuentes encontradas son una inversión de la asimetría normal y una ten-

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dencia a la pérdida de esta.6 Aunque se ha avanzado enlos estudios morfométricos, existe poca descripción de las características particulares de las alteraciones morfológicas evidenciadas por estudios postmortem en las distintas áreas cerebrales, la cual pueda apoyar los estudios imagenológicos que se realizan de esta enfermedad. EL problema científico mencionado motivó la realización, por parte de este grupo de trabajo, de una serie de estudiosmorfométricos postmortem de cerebros de fallecidos esquizofrénicos, en los que se estudiaron diversas variables morfométricas de algunas áreas del cerebro, para determinar si existían diferencias significativas de estas variables con respecto al grupo de sujetos controles y así obtener una visión más general sobre los cambios estructurales que han tenido lugar en estos cerebros y lograr unacaracterización más precisa del proceso atrófico. Así pues el objetivo general de todo este trabajo ha sido mostrar los resultados obtenidos por este grupo de neurociencias en estudios postmortem de sujetos diagnosticados como esquizofrénicos.

2. Hipocampo. 3. Área de Broca. 4. Área de Wernicke. 5. Lóbulos frontal y temporal. Después se colocó una lámina de acetato en la superficie de cada corte y...