Neurociencias III Parcial

Métodos de evaluación clínicos y paraclínicos.

EXPLORACIONES NEUROFISIOLÓGICAS

El electroencefalograma computarizado (EEGC) consiste en el tratamiento informatizado del trazado, de forma que podemos conocer las frecuencias medias de cada tipo de onda en cada localización y a unos intervalos determinados.
En cuanto al EEG convencional, registra las oscilaciones de potencial originadas en lascélulas ganglionares del cerebro.

Indicaciones del electroencefalograma:
1. En los casos de coma cerebrales.
2. Para el diagnóstico de una posible crisis epiléptica cuando no se poseen otros antecedentes. En estos casos es necesario recordar que un electroencefalograma negativo no excluye el diagnóstico de epilepsia. El EEG permite diferenciar las diversas formas clínicas de epilepsia: petit mal,gran mal, epilepsia temporal, epilepsia focal, etc.
3. En los casos de epilepsia focal, puede orientar hacia el diagnóstico de una etiología tumoral.
4. Puede contribuir al diagnóstico de tumor cerebral y precisa, en ocasiones, la etiología vascular y tumoral del mismo.
5. En presencia de traumatismo de cráneo, permite formular un pronóstico e informa sobre la posibilidad de un hematoma subdural.6. En los casos de descerebración, con intensos trastornos anóxicos del cerebro, el EEG comprueba si persiste la actividad cortical y si pueden alentarse esperanzas de recuperación.


Electro:
Nos muestra si hay paroxismos o focos (ej.: epiléptico).
Ondas más agudas
Hay 3 tipos:
1. Para estudiar el sueño, como es la actividad.
2. Común
3. Polisomografia: si se llega al REM dura toda una noche yse estudia si hay pesadillas, estados de tensión, etc.

EXPLORACIONES POR NEUROIMAGEN


La TAC cerebral, permite tratar los rayos X de forma computarizada y obtener imágenes de estructuras tanto corticales como subcorticales. Aunque de resolución limitada, la TAC está indicada en todos los casos en que se sospeche organicidad como diagnóstico diferencial (como un tumor, un absceso o un hematomasubdural); su utilidad puede ser de cierta entidad en el estudio de la esquizofrenia.

La RMN somete el cerebro a un intenso campo magnético que induce la alineación de los átomos de hidrógeno de las células nerviosas; una serie de impulsos de disminución de este campo produce un movimiento de vuelta a su posición anterior, que es la emisión electromagnética que capta y produce la imagencaracterística de esta exploración. La resolución de la imagen es muy superior a la que se obtiene con la TAC, no irradia al paciente, se pueden obtener todo tipo de planos y no se producen artefactos óseos.
En cuanto a la exploración en sí de trastornos psiquiátricos, también la esquizofrenia es la enfermedad más estudiada, pues al fin y al cabo es en la que con mayor probabilidad podemos esperar encontraralteraciones morfológicas. Aunque estos estudios están todavía en etapas muy preliminares, se encuentran hemisferios derechos más pequeños y áreas frontales también más pequeñas. Esta exploración permite visualizar con claridad estructuras subcorticales.
Rayos X:
Muestra el componente óseo.
Si hay fracturas, infiriendo si hay hemorragia
Utiliza radiación, es decir, no es inocuo (traeconsecuencias)
Imagen plana de una sola dimensión.



Angiograma Digital:
Estudio mixto, funcional y estructural.
Se ve el sistema vascular del cerebro (venas y arterias)
Se utiliza para ver procesos sanguíneos (ej.: alimentación de neuronas, un entrelazado erróneo, aneurisma en la pared arterial, acv)
También se ven la estructura vascular y el cráneo.

FUNCIONES SUPERIORES

Desarrollo cerebral: El sistemanervioso central comienza formándose cuando el embrión tiene aproximadamente 2 semanas. La superficie dorsal se engrosa y, posteriormente, surge unos labios delgados que luego van a pasar a formar el tubo neuronal el cual está rodeada por una cavidad llena de liquido. A medida que el tubo se hunde baje la superficie de la piel, el extremo delantero se agranda y se diferencia en el romboencéfalo,...