Neurocirugia

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS ZAPOPAN A.C.
ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA

MATERIA
Neurocirugía

TEMA
“CRANEOTOMÍA”
* Tipo de abordaje quirúrgico
* Posiciones diferentes
* Tipos de craneotomía

ALUMNA
Ofelia Carpio Tafolla

ASESOR
DR. Jorge Lorenzo Hernández Flores

Mayo 2009

ANATOMÍA QUIRÚRGICAAnatomía Quirúrgica.
El sistema nervioso se divide en dos partes:
a) El Sistema Nervioso Central: en el cual se incluye
el cerebro y la médula espinal.
b) El Sistema Nervioso Periférico: que incluye a los
pares craneanos y los nervios periféricos junto
con sus ramas.

El Sistema Nervioso Central.
Esta parte del sistema nervioso se encuentra constituido por siguientesestructuras:

Cráneo.
Es el alojamiento protector del cerebro. Se compone de 24 huesos comunicados entre si por una membrana llamada Sutura. Esta cubierto por el cuero cabelludo (con tejido vascular) por encima del él se encuentra el Pericráneo (periostio de los huesos del cráneo). En seguida por el músculo occipito frontal y por la galea (tejido fibroso denso). Directamente por encima de la galeareposa el tejido subcutáneo contenido por una capa vascularizada. La piel del cuero cabelludo es muy gruesa y está cubierta por pelo.


Meninges.
Ubicadas directamente por debajo del cráneo, constituyendo tres capas protectoras del cerebro.
a) Duramadre: Es: la capa más externa y está compuesta por un tejido fibroso muy denso.
b) Aracnoides: Membrana sedosa muy delicada que tiene el aspectode una tela de araña. Por debajo de ella se encuentraa el espacio subaracnoideo, ocupado por el liquido cefalorraquídeo.

c) Piamadre: Es la capa más cercana al cerebro. Es una membrana vascularizada que contiene porciones de tejido conectivo areolar. Esta penetra en las diversas hendiduras y circunvoluciones del cerebro.
Ventrículos:
Constituyen espacios dentro del cerebro, ubicados entre losdiversos sectores del cerebro, ocupados por el líquido cefalorraquídeo que lo bañan y lo nutren.

Los dos ventrículos laterales ocupan las dos mitades del cerebro. Esto, se comunica por lo agujeros interrentraculares que conducen hacía el tercer ventrículo; el cual se comunica con el acueducto de Silvio conduciéndolo al cuarto ventrículo, ubicado cerca de la base del cráneo. El líquidocefalorraquídeo sale del cuarto ventrículo a través de tres orificios con el propósito de circular alrededor del tallo cerebral y médula espinal.

Cerebro:
Se divide en tres sectores principales y estos en subdivisiones.
a) Cerebro Anterior: Cerebro. Controla las actividades motoras e impulsos sensitivos, es responsable de la memoria, inteligencia y el razonamiento. Ocupa siete octavos del peso totaldel órgano.

Este compuesto por abovedamientos llamados circunvoluciones, existiendo entre ellos indentaciones llamados surcos cuando son de mayor tamaño y profundidad se denominan cisuras.

El cerebro se divide en dos mitades principales, separadas por la Cisura longitudinal o interhemisferica. La capa externa se denomina corteza cerebral constituida de sustancia gris, dividiéndose enlóbulos que reciben el nombre del hueso donde descansa.

b) Cerebro Medio: El cerebro medio se ubica entre el cerebro anterior y el posterior. El acueducto de Silvio cruza, por la mitad de éste. Se destacan además, las siguientes estructuras:

Los Pendúculos cerebrales, que son dos masas de sustancia blanca en la cara anterior del cerebro medio. Estos conducen impulsos hacia el cerebro y desde él.Los tubérculos cuadrigemínos, son cuatro masas de tejido rodeado. Son los responsables de transmitir tanto los impulsos auditivos como los impulsos visuales.

c) Cerebro Posterior: Lo constituyen las siguientes estructuras:

El cerebelo: Reposa sobre la fosa posterior del cráneo constituida por el lóbulo posterior, anterior y el floculo nodular. Los dos primeros participan en el control...