Neurocisticercosis Parenquimatosa: Diagnostico Y Actualización En El Tratamiento, En El Estado De Jalisco, México

Universidad de Guadalajara
Centro Universitario Del Sur
División de Bienestar y Desarrollo Regional



Laboratorio de Biología Molecular e Inmunología


Protocolo de Investigación

“Neurocisticercosis parenquimatosa: Diagnostico y actualización en el tratamiento, en el estado de Jalisco, México”


Asesor:
• Dra. María Luisa Pita López

Responsables de la investigación:
Apoyotécnico:
• Carballo Méndez, María del Rocío(Anexo1)
• Pineda Zúñiga, Juan Octavio (Anexo 2)
Responsable técnico:
• Velázquez Galván,Julieta Alejandra (Anexo3)

Lic. Médico Cirujano y Partero

Junio 2012
Introducción
La neurocisticercosis es la infección parasitaria más común del sistema nervioso central (SNC). Esta patología es producida por la larva de Taenia solium, que se denominaCysticercuscellulosae, si es fértil, o Cysticercusracemosus, si es estéril. Dicha enfermedad la sufren alrededor de 50 millones de personas que viven en países subdesarrollados y en menor grado en países desarrollados; es endémica en América Latina (México, América Central, Zona Ecuatorial y Brasil), Asia (China e India) y África. Mundialmente esta parasitosis causa 50 000 muertes al año. La ocurrenciaen países desarrollados se debe, principalmente, al fenómeno de inmigración o por viajes que realizan sus habitantes a zonas endémicas.1
La taeniasolium es un parásito intestinal que adquiere el ser humano al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocinada, mientras que la cisticercosis se adquiere a través de la ingestión de sus huevecillos. Los humanos son a la vez hospederos intermediarios ydefinitivos de ella. El ciclo de vida de Taenia solium incluye el estado de adulto, los huevecillos y el estado larval o metacéstodo. En el adulto, cada proglótide grávido contiene entre 50 000- 60 000 huevecillos, que al ser ingeridos por el ser humano producen la cisticercosis en diferentes sitios anatómicos. Los huevecillos pueden ser ingeridos a través de agua o alimentos contaminados o por la víaano-mano-boca; también puede darse por la regurgitación de proglótides grávidos al estómago.1
Los cisticercos se pueden localizar en todo el cuerpo, pero tienen predilección por el SNC, ojo y músculo estriado; cuando se localizan en el SNC o en el ojo producen la entidad denominada neurocisticercosis. La mayoría de personas con esta parasitosis son asintomáticas. Las manifestaciones clínicasdependen de la localización de los quistes, del tamaño, el número y de la respuesta inmune del hospedero. Las manifestaciones más importantes, en la neurocisticercosis, son convulsiones (las cuales se presenta en el 70-90% de los casos), el aumento de la presión intracraneal, signos de demencia e infartos cerebrales; también, puede presentarse dolor de cabeza, náuseas, vómitos, hemiparesis ydisminución de la agudeza visual.1
La enfermedad se clasifica en distintos síndromes, dependiendo de su localización y presentación clínica: neurocisticercosis parenquimatosa, ventricular, espinal u ocular. La sintomatología también es variada, pero son las convulsiones su manifestación más frecuente, seguidas de cefaleas, déficit neurológico focal, demencia y psicosis. 2

La neurocisticercosisparenquimatosa constituye el 29-62% de los casos de NCC, siendo la forma más frecuente. Suelen ser quistes de tipo celuloso, localizados sobre todo en áreas corticales del SNC y ganglios de la base. La larva puede permanecer viva en el interior durante largo tiempo (hasta más de 10 años) y el paciente se muestra asintomático. La clínica suele aparecer cuando la larva muere, dado que se produce unaalteración de la regulación osmótica y un consiguiente aumento del tamaño del quiste (estadio vesicular-coloidal). Esto provoca cambios inflamatorios en las zonas adyacentes, sobre todo edema cerebral. La evolución de estos quistes, pasando por los diferentes estadios (vesicular, coloidal, granular-nodular) es hacia la calcificación.

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