NEURODEPRESORES

NEURODEPRESORE
S
-Fármacos
que
actúan
disminuyendo la actividad de
los
diversos
centros
nerviosos.
Al estabilizar la membrana
celular, impiden que ésta se
DR. JESUS LUJAN D
despolarice.
UCI - INSN

CLASIFICACIÓN
Depresores centrales de acción:
• NO ESPECÍFICA:
Que deprimen el SNC. en su
totalidad (Ley de Jackson).
• ESPECÍFICA:
Que al unirse a su respectivo
receptor, deprimen sólo la estructuraneurológica que los posea.

DE ACCIÓN NO
ESPECÍFICA
ALCOHOLES.
ANESTÉSICOS GENERALES.
BARBITURICOS

DE ACCION ESPECÍFICA
•
•
•
•

TRANQUILIZANTES.
ANTICONVULSIVANTES.
RELAJANTES MUSCULARES CENTRALES.
HIPNOANALGÉSICOS

ACCION NEURODEPRESORA
TIPOS:
• Anestesia General.
• Hipnosis.
• Sedación.
• Tranquilizante:

– Ansiolítica: tranq. menores.
– Antipsicótica: tranq. mayores.

• Analgesia.
•Anticonvulsivante.
• Relajante muscular central.

TIPOS DE ACCIÓN
NEURODEPRESORA
• Hipnosis: inducción al sueño.
• Sedación: disminuyen la hiperexcitabilidad
neurológica, producen relajación.
• Tranquilizante: disminuye la hiperexcitabilidad
psíquica.
• Analgesia: alivio de dolor (hipnoanalgésicos)
• Anticonvulsivante: suprime las convulsiones
• Relajante muscular central: mal de parkinson.

ANESTESIAGENERAL
Estado reversible de depresión
del sistema nervioso central que se
caracteriza por una pérdida de la
sensibilidad, de la conciencia, de la
motilidad y de la actividad refleja.
Los fármacos que producen
esta acción son anestésicos generales.

ANESTESICOS GENERALES
Fármacos depresores no específicos
del SNC que inhiben todas sus
estructuras en concordancia con la ley
de parálisisdescendente de Jackson
(corteza, subcorteza, tronco cerebral,
médula espinal y bulbo raquídeo).

CLASIFICACIÓN
LOS A.G. SE CLASIFICAN:
• INHALATORIOS
GASES
LÍQUIDOS VOLÁTILES

• ENDOVENOSOS

A.G. INHALATORIOS
• Vapores de líquidos volátiles: (éter)
–
–
–
–

Halotano.
Enflurano.
Isofluorano.
Metoxifluorano

• Gases:
– Oxido nitroso

A.G. ENDOVENOSOS
• Barbitúricos:
– Tiopental sódico.

• Derivados delácido Fenoxiacético
– Propanidida.

• Derivados de la Fenilciclohexanona:
– Clorhidrato de Ketamina

PERIODOS DE LA A.G.
Guedel, en base a las observaciones hechas sobre
la acción anestésica del éter, describe cuatro
periodos:
– I - DE INDUCCIÓN Ó ANALGESIA.
– II - DE EXCITACIÓN Ó DELIRIO.
– III-ANESTESIA QUIRÚRGICA (4 PLANOS).
– IV -PARÁLISIS BULBAR.

PRIMER PERIODO DE LA A.G.
• Acción depresorasobre los centros
corticales lo que produce pérdida de la
sensibilidad.
• Inicio: primera inhalación del A.G.
• Fin: pérdida de la conciencia.

PRIMER PERIODO DE LA A.G.
• Síntomas:
– Calor, sofocación, mareos, amnesia.
– Alucinaciones auditivas y visuales.

• Signos:
–
–
–
–

Respiración regular, pulso rápido.
Globos oculares con movimiento normal.
Pupila: normoreactiva.
Reflejos y tonomuscular conservados.

SEGUNDO PERIODO DE A.G.
Acción depresora sobre los núcleos
subcorticales, áreas sensitivas y sensoriales
ACCION: SRAA
Parálisis del freno
Estimulo glandula suprerrenal
•Inicio: pérdida de la conciencia.
•Fin: Respiración regular y rítmica.

SEGUNDO PERIODO DE A.G.
• Síntomas: no hay.
• Signos:
– Respiración muy irregular.
– Por efecto adrenérgico:
• Pupila midrática, de pulso yP.A.
– Reflejos y tono muscular aumentados.
– Excitación motora y liberación emocional
(gritos, llanto, risas, movimientos, etc.).

TERCER PERIODO DE A.G.
Acción depresora sobre tronco cerebral y
médula espinal.
• Inicio: respiración regular y rítmica.
• Fin: parálisis respiratoria.

TERCER PERIODO DE A.G.
Comprende cuatro planos que se caracterizan
por:
• Plano 1: respiración regular ynistagmus.
• Plano 2: disminución de los movimientos
respiratorios y ojos fijos.
• Plano 3: respiración a predominio abdominal.
• Plano 4: disminución de respiración, apnea.

TERCER PERIODO DE A.G.
Inicio

Término

Plano 1

Pérdida del reflejo
Palpebral.

Globos oculares fijos.

Plano 2

Globos oculares sin
movimiento.

Parálisis de músculos
intercostales inferiores.

Plano 3

Parálisis de músculos...