NEUROFARMACOLOG A SNC 1

NEUROFARMACOLOGÍA: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Transmisión neurohumoral.
Los nervios transmiten sus mensajes a través de sinapsis y uniones neuroefectoras mediante la liberación de mensajeros humorales (químicos).
Pasos de la transmisión.
I. Conducción del impulso: Se establece por la alta permeabilidad al K+ de la membrana axónica y su concentración es asociada con la escasa permeabilidad alNa+ y su expulsión activa la neurona. La estimulación produce el incremento repentino de la conductancia del Na+ lo que lleva a la despolarización y disparo.
II. Liberación del transmisor: El transmisor se almacena en las terminaciones nerviosas presinápticas dentro de las vesículas sinápticas. El impulso nervioso promueve el ingreso de Ca2+ que fluidifica la membrana vesicular y axónica. Todo elcontenido de la vesícula es liberado.
III. Acción del transmisor en la membrana postsináptica: El transmisor liberado se combina con receptores específicos de la membrana postsináptica e índice un potencial postsináptico excitado (PPE) o inhibidor (PPI). PPE aumenta la permeabilidad a todos los cationes y permite el ingreso de Na+ o Ca2+, lo que produce despolarización seguida de la salida de K+siendo movimientos pasivos. PPI aumenta sólo la permeabilidad de K+ (sale) y Cl- (entra) produciendo hiperpolarización.
IV. Actividad postsináptica: PPE genera un impulso nervioso, contracción y secreción. El PPI estabiliza a la membrana y resiste los estímulos de despolarización.
V. Terminación de la acción del transmisor: Después de su combinación con el receptor, el transmisor se degradalocalmente, vuelve a la neurona o se diluye. Después de la administración oral, se encuentran en la circulación donde se distribuyen sin dificultades en todos los tejidos.1

Anestésicos generales.
Son depresores del SNC, que mediante un mecanismo desconocido inhiben su funcionamiento, y todas las sensaciones. Todas las regiones principales del SNC se suprimen, salvo por los centros medulares que regulan alos órganos vitales. La secuencia de depresión se divide en cuatro etapas:
Etapa I: La corteza cerebral es inhibida paulatinamente, y se caracteriza por menor respuesta al dolor, sensación de euforia y pérdida de conciencia.
Etapa II: “Fase de excitación” el hipotálamo asume el control de las funciones del cuerpo, porque no hay aumento global del tono simpático. Se incrementa la presión arterial,frecuencia cardiaca, respiración y el tono muscular.
Etapa III: Se designa como anestesia quirúrgica. Las funciones cardiovascular y respiratoria regresan a su índice normal, se inhiben los reflejos medulares y se relaja el músculo esquelético.
Etapa IV: “Parálisis bulbar”, representa una sobredosis del anestésico general, en la que el centro cardiovascular y el respiratorio del bulbo raquídeo seinhiben y producen la muerte.
Se administran por inhalación o inyección intravenosa, ya que proporcionan distribución rápida en la sangre, lo cual facilita la inducción fluida de la anestesia general; la mayor parte de estos analgésicos se disuelven en la sangre antes de ser distribuidos a otros tejidos. El grado de depresión se relaciona con la concentración del anestésico en el cerebro.Anestésicos de inhalación: Incluyen líquidos volátiles y por lo general se inhalan por la nariz y la boca mediante mascarilla. La mezcla del analgésico debe incluir oxígeno o se desarrolla hipoxia. Cuando se retira la mascarilla, el paciente exhala rápidamente los anestésicos, reduciendo el medicamento en la sangre.
Anestésicos inyectables: Se administran por vía intravenosa, son sumamente liposolubles,y por tanto se redistribuyen a los tejidos grasos. El medicamento se acumula en el tejido adiposo, casando que su metabolismo y excreción por vía urinaria sea tardada.
Antes y después de los procedimientos quirúrgicos se utilizan periódicamente diversos medicamentos diferentes para auxiliar la inducción de anestesia general, contraatacar los efectos secundarios de los anestésicos o hacer que...