Neurolepticos atípicos y consumo de sustancias

ARTÍCULOS

Neurolépticos atípicos y consumo de sustancias. Bases farmacológicas
Atypical neuroleptics and substance abuse. Pharmacological basis
CALLADO, L. F., y MEANA, J. J.

Dpto. Farmacología. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. Vizcaya.

RESUMEN: Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar los aspectos farmacológicos que pueden explicar la utilización delos neurolépticos atípicos en el tratamiento del abuso y dependencia a diversas sustancias. Material y métodos: para ello se revisa el perfil farmacológico de los neurolépticos atípicos, comparándolo con los neurolépticos clásicos, y se analizan los distintos estudios y datos farmacológicos existentes respecto al papel de los neurolépticos atípicos con relación al consumo de sustancias. Resultados:los resultados de los diferentes estudios realizados sugieren que la disminución o ausencia de síntomas extrapiramidales durante el tratamiento con neurolépticos atípicos puede favorecer su utilización en los pacientes con problemas de drogadicción. Del mismo modo, el hecho de que la mayoría de los neurolépticos atípicos presenten un efecto mixto sobre los sistemas dopaminérgico y serotoninérgicopuede ser importante a la hora de mostrar eficacia a través del bloqueo de los efectos reforzadores de diferentes sustancias de abuso. Conclusiones: Diversos datos apuntan la posibilidad de que los neurolépticos atípicos presenten ventajas respecto a los clásicos en el tratamiento del abuso y dependencia a drogas. PALABRAS CLAVE: Neurolépticos atípicos. Abuso de sustancias. Farmacología.Receptores.

ABSTRACT: Objective: the aim of the present work is to review the pharmacological aspects that could explain the use of atypical neuroleptics for the treatment of substance abuse. Material and methods: for this purpose we reviewed the pharmacological profile of the atypical neuroleptics comparing it with the classic neuroleptics. Likewise, we analysed the different studies andpharmacological data published about the use of atypical neuroleptics on substance abuse. Results: the results of the reviewed studies suggest that the decrease or absence of extrapyramidal side effects during treatment with atypical neuroleptics could support their use in patients with substance use disorders. In the same way, the fact that many of the atypical neuroleptics act on both dopaminergic andserotonergic systems may play an important role in blocking the rewarding properties of some abused drugs. Conclusions: several data support the idea that atypical neuroleptics could be more effective than classic neuroleptics for the treatment of substance abuse. KEY WORDS: Atypical neuroleptics. Substance abuse. Pharmacology. Receptors.

Introducción
La aparición hace ya casi cincuenta años de losprimeros neurolépticos clásicos, produjo una revolución sin precedentes en el tratamiento de la esquizofrenia. Además, su capacidad terapéutica implicaba la existencia de un lugar concreto sobre el que estos fármacos ejercerían su acción, lo que dio pie a plantearse la posibilidad de la existencia de una base biológica para

Correspondencia: LUIS F. CALLADO. Dpto. de Farmacología. Facultad deMedicina y Odontología. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. 48940 Leioa. Vizcaya e-mail: kfbcahel@lg.ehu.es
Trastornos Adictivos 2001;3(Monográfico 2):7-18

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Callado, L. F. y Meana, J. J. — Neurolépticos atípicos y consumo de sustancias. Bases farmacológicas

la esquizofrenia. A partir de aquel momento las estrategias se centraron en tratar de encontrar el lugarespecífico de acción de los neurolépticos, y explorar la posible existencia de alteraciones del mismo en los pacientes esquizofrénicos. Es así como nace la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia. Una de las evidencias farmacológicas que sustentaba la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia era que la administración crónica de sustancias dopamina-miméticas como la anfetamina puede conducir a la...