Neurolepticos

NEUROLEPTOANALGESIA Y SEDOANALGESIA
Neuroleptoanestesia:
Anestesia obtenida mediante la administración combinada de un fármaco neuroléptico, más un analgésico opiáceo y protóxido de nitrógeno. Produce en el paciente una inmovilidad cataléptica, con disociación, indiferencia del entorno y analgesia. En la actualidad se utiliza muy poco.

Neuroleptoanalgesia:
El término neuroleptoanalgesia seemplea para caracterizar un estado de analgesia quirúrgica, en que se reduce o suprime la hipnosis, con gran indiferencia mental, producido por la combinación de un analgésico y un neuroléptico, que pueden ser administrados por vía oral, intramuscular o intravenoso.

Neurolépticos:
Origen: el término neuroléptico viene del griego neuro “nervio” y lepto “atar”. Un neuroléptico o antipsicóticoes un fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, es usado para el tratamiento de la psicosis. Ejercen modificaciones fundamentales en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia para hacer desaparecer las alucinaciones, en dosis terapéuticas no presentan efectos hipnóticos.
La clasificación de P.Deniker hacía mención de 3 categorías: Neurolépticos sedativos, antipsicóticos ydesinhibidores.
Clasificación Nombre de medicamento Familia quimica
Neurolépticos Sedativos: ejercen una doble actividad: la reducción de la excitación delirante y el control de la angustia esquizofrénica Levopromacina (Sinogan)
Cloropromacina (Largactil) Fenotiacinas alifáticas
Neurolepticos: Son a la vez sedativos, antipsicóticos y desinhibidores., son el mejor tratamiento. HaloperidolButirofenonas
Neurolepticos Desinhibidores: el término desinhibidor supone que una inhibición bloquea el curso de una función interrumpida. Esta desinhibición se ejerce particularmente sobre los afectos, corrigiendo la indiferencia y la inercia emocional. Droperidol (Inapsine) Butifenonas

Consideraciones farmacológicas:
Todos los neurolépticos se caracterizan por bloquear los sistemasdopaminergicos centrales tanto el nigroestriado como el mesolimbico, el mesocortical y el túbulo infundibular, algunos también actúan sobre el sistema colinérgico y noradrenergico: sus efectos neurovegetativos, neurohormonal y el aumento de la prolactina y los efectos cardiovasculares observados en clínica son buena prueba de ello. Sin embargo cada vez parece más verosímil que los efectos antipsicóticossolo están correlacionados con la acción antidopaminergica de los efectos neurolépticos sobre el sistema límbico y mesocortical.
Los neurolépticos tienen efecto sedativo y depresor, disminuyendo la motilidad espontanea, la reacción a los estímulos y la agresividad. Son analgésicos y tienden a disminuir la temperatura corporal. A dosis ya sean bajas o elevadas en relación con las dosis iniciales losneurolépticos provocan siempre catalepsia síntoma característico que los distingue de otros psicolepticos y en particular de los tranquilizantes. Esta calepsia está ligada al bloqueo de los receptores dopaminergicos de los núcleos estriados.
Todos los neurolépticos son antieméticos, antagonizan las náuseas y vómitos, potencian los efectos sedantes de otros depresores centrales.
La actividadsobre los receptores dopaminergicos aunque a veces actúan sobre los receptore alfa adrenérgicos que se traduce en efectos cardiovasculares, de manera inconstante puede tener una actividad anticolinérgica, antihistamínica y antiserotoninergica.
Mecanismo de Acción:
Los neurolépticos pueden administrarse por vía oral, sublingual, intramuscular o endovenosa según sea el caso y el producto comercial.Al llegar al cerebro ocupan los receptores del neurotransmisor conocido como dopamina y en algunos casos también de los de serotonina. Actúan como antagonistas bloquean sus efectos y producen un estado de tranquilidad e indiferencia inmediatas. La mayor parte de los neurolépticos son fuertes bloqueadores de los receptores post sinápticos D2 del SNC.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NEUROLÉPTICOS:...