Neurolinguistica

Síndromes afásicos.
La dominación cerebral para el lenguaje es un concepto unido a las relaciones cerebro-lenguaje que afirma, en su forma más radical, que un hemisferio (el principal, líder o dominante) contiene a estructuras neuronales responsables del lenguaje. Planteado de esta forma, el concepto es claramente incorrecto. Una versión menos radical de la misma idea básica sostiene que elhemisferio dominante contiene la mayoría de estructuras relevantes para el lenguaje, mientras que el otro hemisferio contiene una minoría. Algunas ideas recientes sobre la dominancia cerebral acepta el hecho de que ambos hemisferios participan en diferentes grados en distintos componentes de la función verbal; sin embargo, si un hemisferio está dañado y la persona en cuestión presenta una afasia, lamayoría de especialistas consideran que ese hemisferio es el dominante para el lenguaje. En general, se está de acuerdo en que más del 95% de personas diestras poseen una dominancia para el lenguaje en el hemisferio izquierdo. A pesar de esto, con la evolución del concepto de dominancia cerebral se ha ido aceptando el hecho de que, incluso en los diestros, el hemisferio derecho contribuye enaspectos prosódicos y pragmáticos del lenguaje, lo que puede ser bastante importante para la rehabilitación verbal. En los zurdos, la situación es más incierta. Desconocemos si la influencia hemisférica se localiza en el hemisferio izquierdo, en el derecho, o en ambos (bilateralidad). Existen datos que abalan que aproximadamente el 70% de los zurdos tendrían dominancia para el lenguaje en el hemisferioizquierdo, mientras que el 30% restante podría tener dominancia bilateral. Es posible que las relaciones cerebro-lenguaje para las personas zurdas sea diferente a la de los diestros. De acuerdo con el punto de vista clásico, la zona del lenguaje en el hemisferio izquierdo contiene regiones corticales responsables de funciones lingüísticas específicas, que están interconectadas. Una lesión encualquiera de estas regiones o en las conexiones entre dos de ellas, produciría una forma característica y predecible de afasia. Este modelo clásico se ha mantenido sin importantes modificaciones durante más de 150 años. La razón de la persistencia de este modelo localizacioncita-conexionista, a pesar de los continuos descubrimientos y cambios, ha sido el apoyarse de forma consistente en correlacionesclinicopatológicas, incorporando, incluso, algunos estudios recientes con neuroimagen. Durante muchos años, las regiones corticales vinculadas a los síndromes afásicos se denominan “centro”; sin embargo, la palabra centro es desafortunada porque evoca la idea de que una función cognitiva particular se localiza en esa parte del cerebro. Del simple hecho de que una lesión en una zona específica delhemisferio izquierdo pueda causar un síndrome característico de una afasia, no debería concluirse que esa capacidad verbal específica, que ahora es deficitaria, resida en esa zona del cerebro. Es mejor afirmar que esa región específica del cerebro representa un componente crucial o esencial en una red neuronal ampliamente distribuida. Un conjunto de redes neuronales extensamente repartidas,actuando conjuntamente en armonía, funciona como base neuronal de una capacidad lingüística especifica. La lesión de un punto concreto de intersección o de un punto de integración dentro de esta red puede provocar una disfunción en su totalidad y, en consecuencia, provocar la partida de una capacidad lingüística en particular. Se debe ser cauto al considerar las correlaciones clinicopatológicas de losprincipales síndromes de la afasia. Incluso los localizacionistas estrictos están de acuerdo en que no todos los síndromes afásicos pueden explicarse desde los modelos clásicos. Aproximadamente, el 80% de los síndromes afásicos corresponde a grandes rasgos con este esquema anatómico; el 20% restante puede explicarse por medio de diferencias individuales en la estructura cerebral o por otros...