Neurologia





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Servicio o Área, y sub Áreas











El estudio PSG se realiza con variables electroencefalográficas, respirarorias, cardiológicas yelectromiográficas. La detección del flujo de aire se realiza tradicionalmente mediante el uso de un sensor llamado termistor que mide la diferencia de temperatura a nivel de la nariz entre el aire inspiradoy espirado, trazando una curva de tipo cualitativa. Este método es muy sensible para la detección de apneas (ausencia total de flujo). Sin embargo tiene baja sensibilidad para detectar hipopneas(ausencia parcial de flujo). La utilización de una cánula de presión conectada a un transductor de presión permite medir la diferencia de presión generando una señal de tipo semi-cuantitativa. Dichatécnica utiliza una bigotera similar a las utilizadas para el aporte de oxígeno a nivel de la nariz. Mejora en un porcentaje elevado la detección de hipopneas obstructivas.
En el recién nacido, por faltade osificación de la caja torácica, pueden observarse movimientos asincrónicos en el tórax y en el abdomen llamados respiración paradojal. Normalmente el tórax y el abdomen se mueven sincrónicamentedurante la fase inspiratoria. Durante la respiración paradojal el tórax se mueve en forma invertida. Para lograr la detección de dicha respiración paradojal es necesario el uso de un cinturón entórax y otro en abdomen correctamente colocados a nivel de las mamilas el torácico y por encima del ombligo el abdominal.
A partir de los 3 años la presencia de respiración paradojal puede ser unindicador de aumento de resistencia en la via aérea como se da en el caso de las apneas obstructivas.
El uso de un oxímetro de pulso cuya señal esté incorporada en la PSG permite la visualización de lascaídas de la saturación de oxígeno y su relación temporal con las apneas e hipopneas. Es fundamental que dicha señal esté incorporada ya que pueden existir descensos significativos en la SaO2 no...