Neurologia

MARCHA ATAXICA
Se caracteriza por la base de sustentación amplia, las pulsiones y la falta de coordinación de movimientos lo cual da una marcada inseguridad que en ocasiones obliga al individuo a caminar apoyándose en la pared o en muebles. De acuerdo a su etiología puede ser de 2 tipos:

1.- sensorial.- por perdida de propiocepción, sentido de posición al lesionarse los cordones posterioresde la médula ( Goll y Burdach ) muchas veces causada por Tabes dorsal
2.- cerebelosa.- por lesión en el neocerebelo lo cual ocasiona trastornos del sinergismo, coordinación y equilibrio de las extremidades.

Síntomas de pseudoclaudicación: Dolor, debilidad, parestesias durante la marcha que se alivian al sentarse, pueden ser causados por una estenosis espinal, o neuropatía diabética.MARCHA HELICOPODA
También llamada marcha del segador o de TODD el paciente camina lanzando su miembro inferior extendido en semicírculo por rigidez o espasticidad en las articulaciones de la cadera y rodilla la lesión es de la vía piramidal.
 
MARCHA PARKINSONEANA
La marcha Parkinsoniana o festinante (marcha apresurada) es la que aparece de forma típica en los síndromes parkinsonianos avanzados.Al comienzo de la marcha el tronco está flexionado hacia delante, avanzando el centro de gravedad por delante de su posición habitual, con ambas piernas discretamente flexionadas por la rodilla y los brazos en semi-flexión en el codo. Los pasos son muy cortos y rápidos, no llegan a equilibrar la verticalidad del centro gravitatorio (como si persiguieran el centro de gravedad), por lo que eldesequilibrio tiende a ser cada vez mayor y, al no ser capaces de alargar el paso el intento de compensación se lleva a cabo con una especie de trote, cada vez más rápido que puede llegar a conducir a la caída.
MARCHA DEL SOLDADO
también llamada del soldado alemán o del caballo andaluz por sus características existiendo aquí parálisis de extensores de miembros inferiores sobre todo de las rodillasobligando al individuo a caminar con estas en flexión dando la apariencia de que está marchando. Puede deberse también a distrofia muscular o polimiositis.

DIFERENCIAS ENTRE SINDROME DE NUERONA MOTORA SUPERIOR E INFERIOR




SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR
Distribución de la lesión de tipo radicular o segmentario: Los músculos afectados son aquellos representados en el segmentomedular afectado; la severidad de la lesión depende del número de neuronas destruidas y de la relación de inervación del músculo afectado.
Atrofia Muscular: Puesto que la neurona es el centro trófico del músculo, hay atrofia marcada y temprana de las fibras musculares inervadas por las neuronas lesionadas.
Reflejo: Flexor
Atonía: Los músculos afectados pierden su tono, están flácidos y blandos.(Hipotonia)
Arreflexia profunda y superficial : Hay pérdida de los reflejos cuya rama eferente es la neurona lesionada.
Reacción de degeneración: Al degenerar la fibra nerviosa, la respuesta muscular al estímulo eléctrico del nervio muestra alteraciones indicadoras del grado de la lesión.
Fibrilaciones y Fasciculaciones: En el proceso de degeneración nerviosa y muscular, fibra y fascículosmusculares en degeneración presentan a menudo rápidas y sucesivas contracciones involuntarias de pequeña intensidad, que no determinan desplazamientos articulares.

SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR
Distribución de la lesión de tipo radicular o segmentario: Los músculos afectados son aquellos representados en el segmento medular afectado; la severidad de la lesión depende del número de neuronasdestruidas y de la relación de inervación del músculo afectado.
Atrofia Muscular: Puesto que la neurona es el centro trófico del músculo, hay atrofia marcada y temprana de las fibras musculares inervadas por las neuronas lesionadas.
Reflejo: Flexor
Atonía: Los músculos afectados pierden su tono, están flácidos y blandos. (Hipotonia)
Arreflexia profunda y superficial : Hay pérdida de los...