Neurologia
















Neuroanatomofisiología
de la
Médula Espinal




















Médula espinal


Se localiza dentro del canal vertebral y se extiende desde el foramen magno hasta la unión entre las vértebras L1 y L2 (en adultos), aquí se prolonga en forma de hilo fibroso filum terminale, el cual está compuesto de tejido fibroso llegando hasta elcóccix, tiene un color blanquecino debido a que contiene fibras nerviosas mielínicas, es más o menos cilíndrica ligeramente aplanada en sentido anteroposterior. Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando se flexiona la columna vertebral. De la médula espìnal surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una raíz anterior y otra posterior.
Los nervios espinales sedividen en:
nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8
nervios torácicos: existen 12 pares denominados T1 a T12
nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5
nervios sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5
nervios coccígeos: existe un par
Los últimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el último tramo de la columna vertebral.Es así como la médula espinal Está constituida por:

1. Sustancia gris que se dispone internamente en forma de H con las columnas grises anteriores y posteriores unidas por una delgada comisura gris que contiene el pequeño conducto central. La cantidad de sustancia gris se relaciona con la cantidad de musculo inervado a ese nivel, siendo de mayor tamaño en las intumescencias medularescervicales y lumbosacra que inervan los músculos de los miembros superiores e inferiores. La sustancia gris está compuesta de una mezcla de células nerviosas multipolares, neuroglia y vasos sanguíneos, la neuroglia forma una red intrincada alrededor de los cuerpos neuronales y sus neuritas.

1.1 Células nerviosas de las columna grises anteriores: La mayoría de las células nerviosas son grandese multipolares y sus axones pasan a las raíces anteriores de los nervios espinales como eferentes alfa que inervan los músculos esqueléticos, las células nerviosas más pequeñas también son multipolares y sus axones pasan a las raíces anteriores de los nervios espinales como eferentes gamma que inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares. Estas células nerviosas sedividen en tres grupos o columnas como son: medial (presente en la mayoría de la medula espinal, inerva los músculos esqueléticos del cuello y el tronco incluida la musculatura intercostal y abdominal), central (presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros que inervan el diafragma denominándose grupo frenético, musculo esternocleidomastoideo y trapecio denominándose núcleo accesorio) ylateral (presente en segmentos cervicales y lumbosacros de la medula espinal responsable de inervar los músculos esqueléticos de los miembros)

1.2 Células nerviosas de las columnas grises posteriores: existen 4 grupos donde dos se extienden en toda la longitud de la medula espinal y dos se limitan a los segmentos torácicos y lumbares. El grupo de sustancia gelatinosa esta a lo largo de toda lamedula compuesta en su mayor parte por neuronas de Golgi de tipo II y recibe fibras aferentes de la raíz posterior relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto. El núcleo propio es un grupo de grandes células nerviosas situado por delante de la sustancia gelatinosa, recibe fibras de la columna blanca posterior que se asocia con los sentidos de posición y movimiento. El núcleo dorsal soncélulas nerviosas situadas en la base de la columna gris posterior, son células grandes y se asocian con terminación de propiocepcion. Núcleo aferente visceral son células de tamaño intermedio ubicado por fuera del núcleo dorsal y está asociado a la recepción de información aferente visceral.

1.3 Células nerviosas de la columnas grises laterales: el grupo intermedio lateral de las células...