Neurologia



 
 
1. Un paciente de 52 años presenta súbitamente cefalea muy intensa y afasia. Al examen físico se observa pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho, hemihipoalgesia derecha y rigidez de nuca severa. ¿Cuál es su impresión diagnóstica más probable?

a)       Rotura de aneurisma sacular 
b)       Sepsis meningocóccica
c)       Rotura de abceso cerebral
d)       Hemorragia cerebral de origenhipertensivo
e)       Stroke migrañoso
 
2. Un paciente de 67 años de edad sufre un episodio, de aparición aguda, caracterizado por pérdida de fuerza en MSI y MII, y pérdida de visión del ojo derecho. A los 30 minutos estos síntomas desaparecen. El diagnóstico más probable es:

a)       Trombosis cerebral de territorio vértebro basilar
b)       Isquemia cerebral transitoria por insuficienciacarotídea derecha 
c)       Hemorragia intracerebral de hemisferio cerebral izquierdo
d)       Crisis epiléptica originada en región rolándica derecha
e)       Isquemia cerebral transitoria por insuficiencia vértebro basilar
 
3. ¿Cómo podría ud, según los conocimientos actuales, definir la etiología de la Enfermedad de Alzheimer?

a)       Demencia de etiología infecciosa (viral)
b)       Demencia deetiología vascular por lesión de pequeñas arterias cerebrales
c)       Demencia de etiología degenerativa por depósito de sustancia amiliode
d)       Demencia causada por intoxicación con monóxido de carbono
e)       Demencia producida por déficit de vitamina B12
 
4. Un hombre de 48 años de edad sufrió una HSA y fue sometido al clipamiento de una aneurisma de la arteria cerebral media derecha 22horas después del episodio hemorrágico. Cuatro días después de la cirugía, el paciente está letárgico y presenta pérdida de fuerza en la pierna y el brazo izquierdos. ¿Cuál es la causa más probable de los nuevos síntomas de este paciente?

a)       Hiponatremia
b)       Hidrocefalia
c)       Vasoespasmo cerebral
d)       Resangrado aneurismático
e)       Edema cerebral
 
5. Un hombre de 60 años deedad ingresa a la guardia por presentar una hemiplejía derecha. Tiene antecedentes de HTA y ud. Sospecha un accidente cerebro vascular encefálico. La presión arterial es de 168/105 mmHg. ¿Cuál es su conducta?

a)       No administrar antihipertensivos y controlar evolución 
b)       Administrar nitropusiato hasta llegar a cifras de 120/80 mmHg
c)       Administrar de inmediato furosemidaintravenosa para evitar el edema cerebral
d)       Administrar nitroglicerina endovenosa para reducir rápidamente la tensión arterial a 130/80 mmHg y así disminuir la intracerebral
e)       Dejar indicado enalapril 10 mg cada 4 horas y diuréticos osmóticos para favorecer el descenso de la presión arterial
 




6. Cuál es el nivel en el que con mayor frecuencia asienta la mielitis transversa aguda:a)       Cervical
b)       Dorsal 
c)       Lumbar alta (L1-L2)
d)       Lumbar media (L3)
e)       Lumbar baja (L4-L5)
 
7.  Un paciente de 52 años  se presenta a la consulta con signos de paraparesia, parestesias, arreflexia e hipotonía de MM.II. , sin atrofia muscular ni hipoestesia. Presenta además parálisis facial de tipo periférica, sin signos meníngeos. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a)      Esclerosis lateral amiotrófica
b)       Síndrome de Guillain Barré 
c)       Mielitis Transversa
d)       Poliomielitis
e)       Esclerosis Múltiple
 
8. Cuál es el síntoma neurológico que se asocia con  la enfermedad de Devic:  

a)       Hiperexcitación encefálica
b)       Degeneración del núcleo caudado
c)       Neuritis óptica 
d)       Parálisis facial
e)       Esclerosis cerebelosa
 
9. Unpaciente HIV positivo ingresa al hospital por presentar fiebre, confusión  y  hemiparesia facio-braquio- crural izquierda. Se realiza una tomografía de cerebro que informa: masas múltiples, bilaterales, hipodensas, que realzan luego de la administración del contraste endovenoso. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a)       Accidente cerebrovascular isquémico
b)       Leucoencefalopatía...