Neuropatia diabetica

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Jorge Flores Ramírez y col. Recomendaciones para el manejo de la neuropatía somática dolorosa por diabetes mellitus Plasticidad y Restauración Neurológica

ARTÍCULO ORIGINAL
Vol. 6 Núms. 1-2 Enero-Diciembre 2007

Recomendaciones para el manejo de la neuropatía somática dolorosa por diabetes mellitus
Jorge Flores Ramírez,* Francisco Aguilar Rebolledo***

Médico Especialista en Medicina Familiar, Coordinador General de Enseñanza e Investigación y Asesor Proyecto Neuropatía y Pie Diabético. Profesor del Diplomado Neuropatía, Úlceras y Pie Diabético, Clínica CIMA, A. C. Xalapa, Veracruz, México. ** Doctor y Maestro en Ciencias. Neurólogo Clínico investigador asociado, Universidad de Xalapa A.C. Director Proyecto Neuropatía y Pie Diabético.Centro Integral de Medicina Avanzada CIMA A.C. Xalapa, Veracruz, México. Solicitud de sobretiros: Dr. Jorge Flores Ramírez Domingo Alvarado Núm. 18 Colonia Unidad Veracruzana 91030 Xalapa, Veracruz, México Teléfono: (01 228) 817-76-68 E-mail: fran_aguilar_invest@yahoo.com.mx Web: www.plasticidadcerebral.com
Plast & Rest Neurol 2007;6 (1): 27-34

RESUMEN El dolor neuropático crónico normalmente es unproblema encontrado en la práctica clínica. Se ha estimado que puede haber más de 2 millones de personas con la polineuropatía diabética dolorosa (PND) en México y cerca de 3 millones en USA. Existe una gran variedad de medicamentos para el manejo de la PND y con relativa frecuencia es resistente a las terapias existentes. La PND constituye un gran problema de salud en nuestro medio. Por otrolado, la PND es la complicación más frecuente de la diabetes y puede afectar de manera particular la calidad de vida del paciente. Se ha estimado en México que alrededor de 30 a 35% de diabéticos sufre neuropatía diabética después de 10 años por el diagnóstico. La educación, el apoyo al paciente y el diagnóstico temprano con un tratamiento oportuno son los componentes más importantes para disminuirlas temibles complicaciones de la PND como el pie diabético. PALABRAS CLAVE: Polineuropatía diabética dolorosa, síntomas, diagnóstico, tratamiento, educación. ABSTRACT Chronic neuropathic pain is a commonly problem encountered in clinical practice. It has been estimated that here may be more than 2 million people with painful diabetic neuropathy (PDN) in Mexico and close to 3 million in the UnitedStates A variety of agents are used for treatment, but PDN is often refractory to many therapies. PDN often results in significant morbidity and health care resource use. PDN is a common complication of diabetes that can profoundly diminish quality of life. And some estimation in Mexico established of diabetic neuropathy is 35% to 50% of diabetic’s patients suffer this complication after 10 yearsby diagnosis. Education, patient support, and reassurance are important components of treatment of these common and potentially debilitating disorders. KEY WORDS: Painful diabetic neuropathy, clinical, diagnosis, treatment, education.

INTRODUCCIÓN A principios del siglo XXI destaca la emergencia de la diabetes mellitus como el prototipo de las enfermedades crónicas ligadas al proceso deenvejecimiento de la población, al incremento de la obesidad y de la adopción de nuevos patrones de comportamientos como los cambios en la dieta y la reducción de la actividad física.(1-3) La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por alteraciones en el manejo de los carbohidratos, las grasas y proteínas derivadas de las deficiencias en la secreción o la acción de la insulina.(2) Esuna enfermedad discapacitante por los daños micro y macrovasculares provocados a diferentes niveles del organismo, que finalPlasticidad y Restauración Neurológica

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mente se expresa en formas tan diferentes como la ceguera (retinopatía), el daño real (nefropatía) o daño al sistema nervioso somático y autonómico con amputaciones de miembros (neuropatía).(4) La relevancia...