Neuropatia periferica
Páginas: 19 (4619 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2010
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
El sistema nervioso tiene 2 grandes componentes:
• Sistema nervioso central
• Sistema nervioso periférico: esta constituido a partir de la raíz nerviosa del nervio espinal y tiene fundamentalmente 2 componentes: 1 MOTOR y 1 SENSITIVO
Y además muchos de ellos tienen un componente autonómico
Esta formado por 31 pares de nervios raquídeos, 8cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccígea; una vez que se forma el nervio raquídeo, da 2 ramas, 1 ventral (que forma los nervios intercostales y los plexos cervical, dorsal, lumbar y sacro) y 1 dorsal (una vez que sale esta rama se dirige inmediatamente hacia atrás hacia la región raquídea a los músculos y piel del axis)
La unidad motora se estudia porque involucra a la neurona motoray al musculo; se llama unidad motora porque trabajan juntas, es decir la 2da neurona o motoneurona alfa que parte de la raíz anterior del SNC, en el momento en el que se une a la raíz sensitiva, sale hacia la periferia a formar los plexos, nervios y terminan en la placa neural y en el musculo; toda esta unidad se conoce como unidad motora.
La neurona sensitiva a diferencia de la neurona motora,parte de la periferia; la dendrita viene hacia el ganglio raquídeo, donde esta el soma neuronal y de aquí da un soma hacia el asta posterior de la medula.
La célula nerviosa es una de las células excitables por naturaleza y se llaman excitables porque sus membranas tienen la capacidad de transmitir impulsos electroquímicos y estos se convierten en señales.
Se denomina potencial de accióna esta propagación que viaja de una neurona a otra y se comunican a través de la sinapsis.
El intercambio de iones del extra al intracelular, producen que mas canales es abran y por lo tanto el potencial viaja a lo largo de la fibra, es lo que se conoce como propagación del potencial.
Cuando tenemos fibras con mielina la conducción viaja de nodo de ranvier a nodo de ranvier, acelerando lafunción nerviosa, lo cual es considerado una de las propiedades fundamentales de la mielina, o sea la mielina acelera la conducción nerviosa por incrementar la resistencia del lanzamiento eléctrico de la membrana haciendo que la conducción sea saltatoria.
[pic]
Tomando estos elementos, podemos clasificar a los nervios periféricos en 2 grupos: fibras mielinizadas y fibras no mielinizadas.Las fibras mielinizadas a su vez pueden clasificarse en fibras: Gruesas, Medianas y Delgadas, esto depende del grosor físico de la mielina, a más grosor, más diámetro y mayor velocidad de conducción. Dependiendo si son fibras musculares o fibras sensitivas de nervios cutáneos las fibras se clasifican en 1, 2, 3, 4 o A alfa, A beta, A gamma o C.
Tenemos que tener en cuenta los síntomas y signosde paciente porque así podremos clasificarlos y saber si son síntomas sensitivos o síntomas motores.
Se denomina positivos a los que son producto de la exacerbación de función y negativos a los que son por pérdida de la función.
Síntomas y signos motores:
POSITIVOS
Calambres, son producto de la contracción sostenida dolorosa espontánea del músculo. Fasciculaciones, muy comunes enjóvenes, son pequeños movimientos que se sienten y se ven en diferentes partes del músculo, frecuentemente se produce cuando hacemos ejercicio.
NEGATIVOS
Debilidad es la más importante, es la pérdida de fuerza en relación ala 2da neurona, por lo tanto es una pérdida de fuerza focal, localizada en algún punto específico que esta en relación al sitio de la lesión. Fatigabilidad, se suele ver concierta frecuencia. Hipo-arreflexia que es considerado también un síntoma sensitivo.
Síntomas y signos sensitivos:
NEGATIVOS
El más importante es la perdida de la sensibilidad en el área afectada, es la perdida de la sensibilidad en todas las modalidades, dependiendo del tipo de fibra, si es gruesa, mediana o delgada. Ataxia sensitiva, es un síntoma sensitivo fundamental; el cual podemos...
El sistema nervioso tiene 2 grandes componentes:
• Sistema nervioso central
• Sistema nervioso periférico: esta constituido a partir de la raíz nerviosa del nervio espinal y tiene fundamentalmente 2 componentes: 1 MOTOR y 1 SENSITIVO
Y además muchos de ellos tienen un componente autonómico
Esta formado por 31 pares de nervios raquídeos, 8cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccígea; una vez que se forma el nervio raquídeo, da 2 ramas, 1 ventral (que forma los nervios intercostales y los plexos cervical, dorsal, lumbar y sacro) y 1 dorsal (una vez que sale esta rama se dirige inmediatamente hacia atrás hacia la región raquídea a los músculos y piel del axis)
La unidad motora se estudia porque involucra a la neurona motoray al musculo; se llama unidad motora porque trabajan juntas, es decir la 2da neurona o motoneurona alfa que parte de la raíz anterior del SNC, en el momento en el que se une a la raíz sensitiva, sale hacia la periferia a formar los plexos, nervios y terminan en la placa neural y en el musculo; toda esta unidad se conoce como unidad motora.
La neurona sensitiva a diferencia de la neurona motora,parte de la periferia; la dendrita viene hacia el ganglio raquídeo, donde esta el soma neuronal y de aquí da un soma hacia el asta posterior de la medula.
La célula nerviosa es una de las células excitables por naturaleza y se llaman excitables porque sus membranas tienen la capacidad de transmitir impulsos electroquímicos y estos se convierten en señales.
Se denomina potencial de accióna esta propagación que viaja de una neurona a otra y se comunican a través de la sinapsis.
El intercambio de iones del extra al intracelular, producen que mas canales es abran y por lo tanto el potencial viaja a lo largo de la fibra, es lo que se conoce como propagación del potencial.
Cuando tenemos fibras con mielina la conducción viaja de nodo de ranvier a nodo de ranvier, acelerando lafunción nerviosa, lo cual es considerado una de las propiedades fundamentales de la mielina, o sea la mielina acelera la conducción nerviosa por incrementar la resistencia del lanzamiento eléctrico de la membrana haciendo que la conducción sea saltatoria.
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Tomando estos elementos, podemos clasificar a los nervios periféricos en 2 grupos: fibras mielinizadas y fibras no mielinizadas.Las fibras mielinizadas a su vez pueden clasificarse en fibras: Gruesas, Medianas y Delgadas, esto depende del grosor físico de la mielina, a más grosor, más diámetro y mayor velocidad de conducción. Dependiendo si son fibras musculares o fibras sensitivas de nervios cutáneos las fibras se clasifican en 1, 2, 3, 4 o A alfa, A beta, A gamma o C.
Tenemos que tener en cuenta los síntomas y signosde paciente porque así podremos clasificarlos y saber si son síntomas sensitivos o síntomas motores.
Se denomina positivos a los que son producto de la exacerbación de función y negativos a los que son por pérdida de la función.
Síntomas y signos motores:
POSITIVOS
Calambres, son producto de la contracción sostenida dolorosa espontánea del músculo. Fasciculaciones, muy comunes enjóvenes, son pequeños movimientos que se sienten y se ven en diferentes partes del músculo, frecuentemente se produce cuando hacemos ejercicio.
NEGATIVOS
Debilidad es la más importante, es la pérdida de fuerza en relación ala 2da neurona, por lo tanto es una pérdida de fuerza focal, localizada en algún punto específico que esta en relación al sitio de la lesión. Fatigabilidad, se suele ver concierta frecuencia. Hipo-arreflexia que es considerado también un síntoma sensitivo.
Síntomas y signos sensitivos:
NEGATIVOS
El más importante es la perdida de la sensibilidad en el área afectada, es la perdida de la sensibilidad en todas las modalidades, dependiendo del tipo de fibra, si es gruesa, mediana o delgada. Ataxia sensitiva, es un síntoma sensitivo fundamental; el cual podemos...
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