neuropediatria

VOL 5. NÚMERO 2. AÑO 2007

ISSN 1692-8067

DIRECTOR
CARLOS MEDINA MALO
Neurólogo-Neuropediatra
Miembro de la Academia
Nacional de Medicina
medinamalo@epilepsia.org

Editorial

COMITÉ ASISTENTE
JULIETA DE CASTAÑO
Trabajadora Social
ELSA COLMENARES DURÁN
Terapeuta Física
OLGA MALDONADO
Socióloga

COMITÉ EDITORIAL
LUIS E. MORILLO
Neurólogo. Profesor U. Javeriana
ROBERTOAMADOR
Neurólogo. Profesor U. Nacional
NATASHA SINISTERRA
Neuropediatra
ADOLFO ÁLVAREZ
Neuropediatra
ORLANDO CARREÑO
Neuropediatra
ANGÉLICA USCÁTEGUI
Neuropediatra
GABRIEL ARANGO
Neurólogo
EUGENIA ESPINOSA
Neuropediatra Hospital Militar
COORDINACIÓN EDITORIAL

ELSA COLMENARES DURÁN
DISEÑO E IMPRESIÓN
Tomás Morales M

En esta edición hemos querido enfatizar sobre la necesidad deaprender a clasificar las epilepsias diferenciándolas entre primarias y secundarias y a reconocer sus complejidades y severidades. No nos cansaremos de repetir que la historia clínica del
paciente es el eje sobre el cual gira el ejercicio profesional del
médico. Si con los datos recogidos en ella no podemos ubicar al
paciente en la plantilla de diagnóstico (la encontrarán el artículo
que viene acontinuación) lo más probable es que el FAE que se
le recete al paciente no va a ser el adecuado, con todas las consecuencias que de ello se desprenden. La ILAE a través de la
labor de los profesionales que constituyen el Grupo de Trabajo,
ha escrito la historia de las clasificaciones de las epilepsias en
las propuestas presentadas en los diferentes Congresos; analizándolas cuidadosamentevemos la evolución del pensamiento
científico comenzando por el profesor Gastaut en 1969, hasta el
momento (2006) en que el Core Group se encuentra estudiando
una nueva propuesta para hacerla pública en el próximo Congreso. Lo más interesante es que ninguna clasificación se ha
revaluado, al contrario todas conservan su vigencia.
También presentamos el análisis de 28 sindromes epilépticos encuanto a su clínica, manifestación electroencefalográfica, imágenes, manejo y pronóstico. En esta tarea contamos con la colaboración de los residentes de Neuropediatría de la Universidad
Nacional con la coordinación y la revisión científica de la doctora
Angélica Uscátegui.

DIAGRAMACIÓN
Juvenal Sierra H

LIGA CENTRAL CONTRA LA EPILEPSIA

Carlos Medina Malo

CALLE 35 N° 17 - 48
PBX 2455717FAX 2877440

www.epilepsia.org
BOGOTÁ, D.C. COLOMBIA

Número 18 - Sindromes Epilépticos

1

IMPORTANCIA DE LA CLASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
Carlos Medina-Malo

Historia
Desde hace mucho tiempo, la International League
Against Epilepsy (ILAE) ha tratado de unificar el criterio de los neurólogos en torno a una única clasificación con el objetivo de facilitar el proceso de accedera un diagnóstico lo más exacto posible.
Es así como en los diferentes congresos internacionales se han presentado propuestas, fruto de intenso
estudio por parte de Comisiones designadas por la
ILAE para este propósito.
La primera clasificación de la ILAE proporcionó un
sistema estándar que fue eventualmente aceptado en
todo el mundo (Gastaut 1969, Merlis 1970). Más tarde se estableció(Merlis 1970) una dicotomía mayor
entre las epilepsias generalizadas y focales (parciales) basada en la clínica de cada tipo de crisis relacionadas con las características EEG, sustrato anatómico, etiología y edad de la manifestación.
En 1981 en Kioto se clasificaron las crisis como focales
(parciales) y generalizadas; se definieron las crisis
focales sin compromiso de conciencia (simples) y concompromiso de conciencia (complejas); se habló de las
crisis focales con generalización secundaria, sin que
por ello deje de considerarse focal y se incluyó una
nueva categoría de crisis no clasificables (Tabla 1).
La primera revisión, en 1985 en Hamburgo, concluyó
con la Propuesta de Clasificación de Epilepsias y
Sindromes Epilépticos que llevó a establecer el listado de múltiples sindromes...