neuropeptidos

REFORMA UNIVERSITARIA

COMPENDIO
de
PELVIS

REFORMA UNIVERSITARIA

1

REFORMA UNIVERSITARIA

PELVIS, GENERALIDADES Y HUESOS
El estudio de la pelvis comprende tres huesos que delimitan la cavidad pelviana: iliacos o
coccígeos y sacro-cóccix. Esta cavidad pelviana está separada del abdomen por el estrecho
superior, que se inicia y encuentra delimitado por:
Promontorio
Aletas delsacro
Articulación sacro-iliaca
Línea arcuata o innominada
Eminencia ilio-pectínea
Cresta pectínea
Espina del pubis
Borde superior del pubis
Sínfisis del pubis
Hueso iliaco
El hueso iliaco presenta la línea arcuata.
Por encima de la línea arcuata fosa iliaca interna (inserción músculo iliaco)
Por debajo de la línea arcuata agujero obturador y membrana obturatriz delimitado por:
o Ramaisquiopubiana
o Rama iliopubiana
o Rama ilioisquiática
En el borde posterior vemos la escotadura ciática mayor y menor, la espina ciática.
Estos ligamentos convierten a las escotaduras mayor y menor en agujeros ciáticos:
• Ligamento sacro-tuberoso o sacro-ciático mayor: se inserta en sacro-coxis
(tuberosidad isquiática)
• Ligamento sacro-espinoso o sacro-ciático menor: se inserta ensacro-coxis
isquiática o ciática

isquion
espina

Por el agujero ciático mayor sale:
o Musculo piriforme o piramidal de la pelvis
o Paquete neurovascular glúteo superior
o Paquete neurovascular glúteo inferior
o Paquete neurovascular pudendo o interno
o Nervio ciático
Por el agujero ciático menor sale:
o Musculo obturador interno
o Paquete neurovascular pudendo en canal de Alcock (por dentrodel isquion): nervio
pudendo y arterias y venas pudendas internas.
El borde postero-superior del hueso iliaco se llama cresta iliaca y se insertan:
Dorsal ancho
Glúteo mayor
En el borde antero-superior, que se inicia en espina iliaca, se insertan:
REFORMA UNIVERSITARIA

2

REFORMA UNIVERSITARIA

Músculos anchos del abdomen
Sartorio (muslo)
Tensor de la fascia lata
En el bordeinferior del hueso iliaco, rama isquiopubiana, se insertan:
Transverso profundo del perineo
Transverso superficial del perineo
Isquiocavernoso o isquioclitorideo.
En la espina iliaca antero-inferior se insertan:
Recto anterior del cuádriceps.
Glúteo mediano
Atrás, en el isquion, ángulo isquiático, se insertan:
Musculo semitendinoso femoral
Musculo semimembranoso femoral
Bíceps largo femoralAductor mayor
Gemelo de la pelvis o gemino inferior
Cuadrado femoral
Transverso superficial del perineo
Transverso profundo del perineo
Características de la pelvis femenina y masculina:
- Pelvis masculina es más pesada, tosca y gruesa.
- Angulo subpubiano: abierto mujer
cerrado hombre
- Escotadura ciática mayor: amplia mujer
cerrada hombre
- Ángulo entre: plano de promontorio asuprapubis
plano de suprapubis a subcoxis
45° mujer (coxis más alto porque su sacro-coxis es más sinfótico)
60° hombre (desciende porque DV > DV en mujer)
- Espinas iliacas antero-superiores: evertidas mujer
invertidas hombre
- Agujero obturador: triangular mujer
oval hombre
- Diámetro vertical es mayor en hombres.
- Diámetro transverso AP es mayor en mujeres.
Tipos de pelvis femenina
•Ginecoide: DT > DAP (pelvis posterior es amplia, separada de anterior por línea
arcuata)
• Androide: DAP > DT (pelvis posterior pequeña)
• Platipeloide: DT >> DAP
REFORMA UNIVERSITARIA

3

REFORMA UNIVERSITARIA

•

Antropoide: DAP >> DT

Pelvimetría Interna:
Estrecho superior:
Antero-posteriores:
Promonto-suprapúbico o conjugado anatómico: 11 cm
Promonto-retropúbico o conjugadoobstétrico/vera: 10.5 cm
Promonto-subpúbico o conjugado diagonal: 12 cm
Oblicuos: de articulación sacroiliaca a centro de la cresta pectínea de cada lado.
Derecho: 12.75
Izquierdo: 12.75
Transverso: de línea arcuata de un lado a otro
13.5 cm
Estrecho medio: de retropubis a borde inferior de S3
Antero-posterior, oblicuo y transverso: 12 cm
Estrecho inferior: coxis a pubis
Antero-posterior:...