neuropsicología

Evaluación Neuropsicológica

1. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: J.R.V.L.

Sexo: Masculino

Lugar y Fecha de nacimiento: Trujillo, 13 de Octubre de 1989

Procedencia: Trujillo

Dirección y Teléfono: Av. Mansiche #957 urb. Santa Isabel.

Ocupación: Trabajador

Idiomas: Español

Religión: Católica

Grado de instrucción: Superior

Dominancia Manual: Diestro

Estado civil:Casado

Nombre y confiabilidad del informante: J.V.

Nombre del examinador: Kiara Vargas

Lugar y fecha de la evaluación: 23/09/2013









2. MOLESTIA PRINCIPAL:

Insomnio

3. ENFERMEDAD ACTUAL:

Insomnio, mucho va al baño a miccionar.

4. ANTESCEDENTES:

TIEMPO DE MOLESTIA: 23 años.

FORMA DE INICIO: Desde siempre.

CURSO: Frecuente.

a. Historia Personal.
Elevaluado refiere que su mamá cuando quedó embarazada de él, no fue planificado, tenía 17 años, ya se había casado y pasaba por un mal momento de relación con su esposo, había muchas discusiones, peleas, agresiones tanto psicológicas como físicas, una vez cuando ella tenía dos meses de embarazada él le dio una patada en su barriga, felizmente no pasó nada, ella andaba deprimida, pero nunca afectó albebé, siempre comía bien, nunca tuvo amenazas de aborto, no tenía muchas contracciones, ni náuseas, ni dolores de cabeza, fue un embarazo sano, tranquilo.
El evaluado cuenta que nació por parto normal, de cabeza, a los 9 meses, tomó leche materna hasta cuando tuvo 1 año con 6 meses, después tomó leche GLORIA en taza, nunca en biberón, no le gustaba. Sus primeros pasos fue a los 11 meses, al año yacaminaba, nunca gateó.
Se alimentaba con papilla, con hígado, tenía una buena alimentación.
El evaluado, refiere que desde niño, siempre escuchó discusiones, viene de una familia disfuncional, y que su mamá a cada rato le paraba regañando, gritando, exigiéndole buenas calificaciones, había violencia física como también violencia psicológica, las cuáles él refiere que le dolían más, tambiénrefiere que su mamá no fue mala, no supo como criarlo, ya que era una madre soltera, no estaban bien económicamente, y ella aún era joven.
Cuando entró al nido, él fue muy sociable, no lloró cuando asistió por primera vez, hizo amigos muy rápido, era un buen niño, con buenas calificaciones.
Cuando entró a la primaria, todo estaba bien, hizo amigos fácilmente, pero tuvo problemas con sus notas, ya quecada vez que salía mal, las escondía por miedo a que su mamá las vea y le pegue. Esto sucedía a diario, pero después de cada castigo, su mamá, le pedía disculpas regalándole golosinas o diciéndole que juegue con su play station o nintendo.
Ese temor lo condujo a que se orinara en clase hasta 4to de primaria, quizás por miedo, refirió el evaluado.
Mentía mucho por miedo a que su mamá locastigara, pero no se daba cuenta de que estaba empeorando las cosas.
También refiere que desde que su papá se separó de su mamá, él esperaba con ansias cada vez que su papá le decía que iba a ir a verlo, pero lastimosamente nunca llegaba y eso lo ponía muy triste.
El evaluado refiere, que acabó bien su primaria, cuando entró a secundaria, las cosas cambiaron, su mamá ya no le volvió a pegar por nada,él hacía sólo sus cosas, no tuvo ningún problema por notas esta vez, su mamá esta vez le daba mucha confianza, es decir, el podía salir a donde el quisiera, siempre cumpliendo las reglas o normas que se le indicaba, tenía amigos, nunca tuvo problemas con ellos.
Cuando terminó la secundaria el decide de frente estudiar Ciencias de la Comunicación en la UPAO, le gustaba esa carrera, pero según lo querefiere no la aprovechó al máximo ya que a veces se relajaba mucho y eso le ocasionaba bajas calificaciones, a veces no entraba a clases.
También refiere que trabajaba cuando el estudiaba, primero trabajó como anfitrión desde los 17 años, tiene un familiar que trabaja para este tipo de trabajos y entonces le pasó la voz la para que también apoye y se le pagaría bien, pero no era un trabajo...