Neurpatia diabetica dolorosa

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INVESTIGACIÓN ORIGINAL Vol. 33. No. 2 Abril-Junio 2010 pp 69-73

Factores de riesgo asociados a neuropatía diabética dolorosa
Dra. Elena Espín-Paredes,* Dr. Uriah Guevara-López,** Dr. Juan C Arias-Rosa,* Dra. María L Pérez-Carranco*
* Médico residente. Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SalvadorZubirán. ** Centro Interdisciplinario para el Estudio y Tratamiento del Dolor y Cuidados Paliativos (CIETD-CP). UMAE «Dr. Victorio de la Fuente Narváez», IMSS. Director de Educación e Investigación en Salud. UMAE «Dr. Victorio de la Fuente Narváez», IMSS. Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

RESUMEN
Se ha considerado ala diabetes mellitus (DM) un problema de salud pública, asociado a daño de diversos órganos y dolor secundario a polineuropatía. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de neuropatía diabética dolorosa (NDD). Método: En forma retrospectiva, descriptiva y comparativa, se estudiaron a 87 pacientes, divididos en 2 grupos: a) enfermos con neuropatía diabética dolorosa (NDD)y b) pacientes con neuropatía diabética no dolorosa NDND. Resultados: Se encontró una prevalencia de NDD mayor que de NDND; diferencias estadísticamente significativas entre grupos respecto a la glicemia, hemoglobina glicosilada y años de evolución de la diabetes, mayor frecuencia de NDD en el sexo femenino, una aparición más temprana a lo reportado y comorbilidades del tipo de la hipertensiónarterial, dislipidemias y trastornos del sueño. Palabras clave: Dolor, diabetes, neuropatía diabética, comorbilidades, factores riesgo.

Solicitud de sobretiros: Dra. Elena Espín Paredes Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Vasco de Quiroga Núm. 15, Sección XVI. Tlalpan, 14000 México, D.F: Teléfono: 54870900. Ext. 5008. E-mail: spinele2@hotmail.com Abreviaturas: DM:Diabetes mellitus NDD: Neuropatía diabética dolorosa NDND: Neuropatía diabética no dolorosa Recibido para publicación: 20-01-09 Aceptado para publicación: 19-11-09

SUMMARY
The DM is a public health ‘s problem associated to a damage of multiple organs and secondary pain of polineuropathy. Objective: Identify the risks factors associated to the develop of NDD. Method: Retrospective, Descriptiveand Comparative study of 87 patients divided in two groups: 1) patients with NDD and 2) Patients with NDND. Results: The prevalence of NDD was greater than NDND; significative statistic difference was found between the groups in comparison whith the blood glucose levels, glycosilated hemoglobin levels and time of course of DM. NDD was more prevalent in the female gender. Likewise NDD had aearlier onset in relation to previous reports and it was associated to the next comorbidities: hypertension, dyslipidemias and sleep disorders. Key words: Pain, diabetes, diabetic neuropathy, comorbidities, risk factors.

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública mundial, afecta aproximadamente a 194 millones de personas en el mundo. En México fluctúa entre 6.5 y 10millones, con una incidencia de 400 mil nuevos casos por año(1,2). La diabetes está asociada con daño, disfunción o falla de diversos órganos, principalmente: Ojos, riñones, nervios,

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corazón y vasos sanguíneos(2). Se ha descrito que los niveles de glucosa plasmática por arriba de 109 mg/dL se asocian con riesgo de desarrollar complicaciones de diversa índole. Así mismo seha reportado que la hemoglobina glicosilada AIc (HbAIc) correlaciona los niveles de glucosa sanguínea de 1 a 3 meses previos a la toma de la muestra. Por lo que la glucosa central y hemoglobina glicosilada son 2 parámetros importantes de información del control metabólico de estos pacientes(2,3).

Volumen 33, No. 2, abril-junio 2010

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