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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICION

LICENCIATURA EN NUTRICION





BIOQUIMICA METABOLICA



QCB. MSP. ADBEL ZAID MARTINEZ BÁEZ



Producto integrador de aprendizaje:

Estrés Metabólico en el Trauma y metabolismo Proteico.





Daniela Valenzuela García 1424793

Blanca Lorena Torres Salazar

Gpo. 404

Monterrey, Nuevo León. A 23 deMayo de 2012


Introducción

Se considera que un individuo está en situación de estrés cuando presenta un proceso patológico de gravedad suficiente para desencadenar una respuesta funcional, endocrina y metabólica, que tiene por objetivo proporcionar los sustratos energéticos necesarios para el mantenimiento de las funciones vitales y la recuperación de los órganos lesionados.
La respuestafisiología al estrés agudo incluye cambios en el metabolismo de los principios inmediatos dirigidos a aumentar la disponibilidad de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos libres, sustratos que serán preferentemente usados por órganos vitales, como el cerebro. Asimismo este proceso permite la síntesis de proteínas de fase aguda y la activación del sistema inmunológico que conlleva la infiltraciónleucocitaria de los tejidos lesionados y la liberación a nivel sistémico de citoquinas.
Desde el punto de vista metabólico, se distinguen dos fases en la evolución de la respuesta fisiológica al estrés descritas por cuthberston y tilsone: la fase ebb o hipo dinámica y la fase flow o catabólica.
La primer fase, la fase ebb o hipo dinámica comienza inmediatamente tras la agresión y dura unas 24-72hrs. Se caracteriza por una situación de hipercatablismo y, por consiguiente, una gran disponibilidad de sustratos. Sin embargo no pueden ser usados inmediatamente pues hay una disminución de la perfusión y la oxigenación de tejidos.
Para el metabolismo proteico esta fase representa un aumento su catabolismo y el flujo principal de aminoácido procede de la porción móvil de la musculaturaesquelética, el tejido conectivo y el intestino en reposo. Dichos aminoácidos serán captados a nivel hepático donde se utilizaran en la síntesis de proteínas, principalmente reactantes de fase de fase aguda disminuyendo la síntesis de otras proteínas como la albumina, transferrina. La proteólisis acelerada no se atenua en el tiempo, como ocurriría en un ayuno, si no se mantiene, provocando una importanteperdida proteica a nivel musculas y viceral, que acaba afectando a enzimas y otros péptidos con funciones especificas, alguna de ellas vitales, constituyendo un factor limitante para la supervivencia. En un paciente estresado y no alimentado, se pierden hasta 250g de masa muscular diaria.
La segunda fase es la Flow o Catabolica, después de la fase ebb se produce una transición progresiva hacia estasegunda fase. A medida que aumentan la gluconeogenesis y la captación tisular de oxigeno. La fase flow tiene a su vez, dos fases: la primera fase se le denomina aguda que se caracteriza por un incremento del catabolismo de todos los sustratos disponibles para la reparación tisular y la supervivencia sin aporte exógeno de nutrientes; en la segunda fase, se denomina adaptativa, que es cuando elorganismo va recuperando progresivamente la normalidad, predominando el anabolismo.
En cuanto al papel de las proteínas en esta fase, persiste un incremento de la síntesis de reactantes de fase aguda y el catabolismo proteico. Los AA obtenidos son fundamentalmente alanina y glutamina que constituyen el 70% del total y son destinados a la Gluconeogenesis en su mayoría.

Definición

El estrésmetabólico se define como la respuesta que desarrolla el organismo ante cualquier tipo de agresión. Consiste en la reorganización de los flujos de substratos energéticos y estructurales con el fin de contribuir a atenuar las alteraciones producidas en los diferentes sistemas corporales. La magnitud de esta respuesta metabólica a la enfermedad varía con el tipo e intensidad de la agresión y evoluciona...