Niño
Las vitaminas K se dividen en tres grupos:
* Vitamina K1 o filoquinona (2-metil-3-fitil-1,4-naftoquinona), de origen vegetal, y la más presente en la dieta.
* VitaminaK2 o menaquinona, de origen bacteriano (difieren en el número de unidades isoprenoides que se encuentran en la cadena lateral),
* Vitamina K3 o menadiona, liposoluble, de origen sintético. Sus derivados bisulfíticos son solubles en agua.
METABOLISMO
La vitamina K actúa como coenzima de una carboxilasa que determina la carboxilación de residuos de ácido glutámico para formar el aminoácidoácido γ-carboxiglutámico (GLA). Esto significa que pueden activar a ciertas proteínas:
* La protrombina y los factores de coagulación VII, IX y X,
* Las proteínas plasmáticas C, H, S y Z,
* La osteocalcina y la proteína GLA de la matriz proteica en el hueso.
En particular, los dos residuos de carbono que se encuentran en la GLA, que en condiciones fisiológicas son ionizados, son capaces deenlazar el Ca2+ o dos moléculas de GLA de una misma proteína.
La forma activa de vitamina K es la hidroquinona (KH2), obtenida a partir de una reacción de reducción catalizada por una reductasa dependiente de NADPH y grupos sulfidrilícos. Durante la reacción de carboxilación para generar GLA, la hidroquinona se transforma en epoxi, que, mediante una epóxido reductasa, se convierte en vitaminaK.
Algunos fármacos anticoagulantes (como lawarfarina) desempeñan su acción al inhibir la reductasa, bloqueando la formación de vitamina KH2, lo que conduce a una disminución en algunos factores de coagulación.
Muchas bacterias del intestino grueso, comoEscherichia coli, pueden sintetizar vitamina K2. En estas bacterias, la menaquinona transfiere dos electrones entre dos moléculas pequeñasdiferentes, en un proceso llamado respiración anaerobia. Por ejemplo, una molécula pequeña con un exceso de electrones (también llamada donante de electrones), como el lactato, formato, o NADH, transfiere dos electrones a una menaquinona mediante la ayuda de una enzima. La menaquinona, con ayuda de otra enzima, transfiere estos 2 electrones a un oxidante apropiado, como por ejemplo el fumarato oel nitrato (aceptores de electrones). La adición de dos electrones al fumarato o al nitrato convierte la molécula a succinato o nitritos más agua, respectivamente. Algunas de estas reacciones generan una fuente de energía celular, el ATP, de manera similar a la respiración aeróbica en las células eucarióticas, con la excepción de que el último aceptor de electrones no es el oxígeno molecular sinoel fumarato o el nitrato. Las bacterias Escherichia coli pueden llevar a cabo la respiración aerobia y la respiración anaerobia mediada por menaquinona.
FISIOLOGÍA
Las distintas formas de vitamina K son absorbidas en las diferentes secciones del intestino. La vitamina K1 se absorbe a nivel del íleon con un mecanismo dependiente de energía, mientras que la menaquinona parece ser absorbida enel colon. En ambos casos, la correcta absorción depende de la normalidad en las funciones biliares y pancreáticas, y se ve favorecida con la presencia de grasa. Posteriormente, la vitamina K se inserta en los quilomicrones, y desde allí pasan a las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y a las lipoproteínas de baja densidad (LDL), desde las que se transfiere a los tejidos.
La vitamina K sealmacena muy poco y, además, tiene una larga vida media de alrededor de 17 horas, lo que requiere una continua aportación obtenida de la dieta y de las bacterias sintetizadoras que se encuentran en los intestinos. Las vitaminas K1 y K2 pasan luego a la β-oxidación, y se excretan en la orina como tales o conjugadas con ácido glucurónico. La menadiona se elimina en la orina junto a un grupo de...
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