Niños Con Trastorno Por Dèficit De Atenciòn Con Hiperactividad

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual[ Es un trastorno muy prevalente que, según estimaciones, afecta a entre un 5% y un 10% de la población infanto-juvenil, [ ]siendo unas 3 veces más frecuente en varones. Se han demostrado diferencias entre diversas áreas geográficas, grupos culturaleso niveles socioeconómicos, cosa que no ocurriría si realmente fuese una enfermedad somática. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de psiquiatría infanto-juvenil.
Es un problema de falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o una combinación de estos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA), debenestar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño. Se trata de un trastorno del comportamiento [ ]caracterizado por distracción moderada a grave, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Tiene una muy alta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica.
Según el Manual diagnóstico yestadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): "Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)"; normal por otro lado; no les sucede cuando algorealmente les motiva, como jugar a la videoconsola o ver la televisión, por ejemplo.
Este "trastorno" fue reconocido primero en la edad infantil. Sin embargo, en la medida en que fue mejor comprendida, se reconoció su carácter crónico, ya que persiste y se manifiesta más allá de la adolescencia (es difícil modificar comportamientos que ya están tan arraigados, si no ha habido unas pautas de crianzacorrectoras previamente). Los estudios de seguimiento a largo plazo han demostrado que entre el 60% y el 75% de los niños con TDAH continúa presentando los síntomas hasta la vida adulta. Históricamente este trastorno ha recibido distintas caracterizaciones e innumerables denominaciones, lo que dificulta las consultas de la literatura especializada. Cabe agregar que el acrónimo inglés ADHD(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) es ampliamente utilizado para referirse a este síndrome.

INTRODUCCIÓN

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psicológicos más frecuentes en la edad infantil siendo diagnosticado en el 3% al 7% de los niños en edad escolar (APA 2000) (4). La tasa de prevalencia en la población española oscila en un 1,2-8% (6)y es varias veces más frecuente en hombres que en mujeres, pero con el crecimiento, esta diferencia se va estrechando, pudiendo llegar incluso a invertirse en la edad adulta . En la actualidad, manifiesta un interés relevante ya que es un motivo frecuente, en población infantil, de remisión a neurólogos, pediatras, psiquiatras infantiles y psicólogos clínicos. De hecho, el número de pacientes queconsultan a los médicos por el TDAH parece incrementarse de año en año (Goldman 1998; Swanson 1995).

Los síntomas centrales que definen este síndrome son la desatención, impulsividad e hiperactividad constituyendo un patrón mantenido que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar Estos síntomas deben presentarse en dos o más ambientes,antes de los siete años de edad y causar un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.

La inatención es el síntoma más relevante en el subtipo con predominio del déficit de atención; la hiperactividad y la impulsividad el más relevante en el subtipo con predominio hiperactivo impulsivo, y el subtipo Combinado es el que presenta las tres características...