Nic 16
Diseño
Diseño de Plan de Gestión
Hospitalaria
San Isidro, 27 – 28 de Febrero, 2008
Identificación de Problemas
Julio MENDIGURE FERNANDEZ, MEPD, MPH.
MOMENTOS DEL PROCESO DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO EN SALUD
1
2
3
4
5
ENUNCIATIVO
EXPLICATIVO
O ANALÍTICO
NORMATIVO
ESTRATEGICO
ESTRATEGICO
OPERACIONAL
Es
MISION
¿Para quéExistimos?
VISION
¿Cómo
debemos ser?
ANALISIS DE
LA SITUACION
(Externo e Int)
Debe ser
Como hacer
CONSTRUCCION DE
ESCENARIOS
CONSTRUCCION DE
VIABILIDAD
DE PLAN
TRAZADO
Identificación y
Priorización de
Problemas
Nudos críticos
FODA
Definición de
Situación
Objetivo
Estrategias
(Matriz FODA)
Diseño Planes
Soportes
Hacer
•Marco General
del Plan.•Análisis de la
Situación.
•Objetivos.
EJECUCION DE
ACTIVIDADES
ESTRATEGICAS
Matriz de
Programación
•Programación
de Actividades
EL PLAN
ESTRATEGICO
¿Qué
¿Qué es Problema?
Brecha entre la
realidad observada
y la realidad deseada
Experiencia
Ideologia
Intencionalidad
Posicionamiento
¿Qué
¿Qué es Problema de Salud?
• Diferencia, discrepancia o brecha entre el
estadode salud deseado y estado de salud
actual de la comunidad.
Un daño o riesgo que produce
malestar, desequilibrio, enfermedad,
discapacidad o muerte en la población,
es un problema de salud
Un
Un ejemplo...
Situación Deseada
• Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias No
más del 7% en el
Hospital
Hospital Almenara
Situación Actual
• Actualmente 12% de los
pacientes que ingresanal
Hospital Almenara
desarrollan
desarrollan una nueva
Infección durante su
permanencia en él.
¿Puedes decirme otro ejemplo?
Tipología
Tipología de Problemas
• Problemas Técnicos
• Problemas Sociales
• Problemas Institucionales
Requisitos para un problema
El problema es algo que existe.
Un problema es algo que tiene solución.
Un problema debe tener una escala que permitaprecisarlo.
Un problema es algo que se necesita solucionar
colectivamente.
Descripción de un Problema
Problema imprecisas
Problemas formulado
específicamente
No hay medicamentos en el Centro
de Salud
Los medicamentos de mayor uso se
agotan durante la segunda semana del
mes
Las Diarreas están afectando mucho
a la población
El cólera ha causado tres muertos en lapoblación
La fiebre amarilla está atacando a
nuestra población
La fiebre Amarilla a causado muertes en
los que no son del lugar
La diarrea es un problema para la
salud de los niños
La mayoría de los niños presentan varios
episodios de diarrea al año
La atención en el Centro de Salud es
mala
En el Centro de Salud se debe esperar
mucho tiempo para recibir una atención
La poblaciónno tiene desagüe
La mayoría de la gente hace sus
deposiciones en el campo o río
¿Qué
¿Qué es necesidad?
• “Aquellos factores, estados o situaciones en la comunidad cuya
ausencia impide que un individuo alcance un bienestar físico,
mental y social óptimo” (Hawe, P.; Degeling, D.; Hall, J.)
• “La necesidad corresponde a una deficiencia o ausencia de salud,
determinada a partir decriterios biológicos o epidemiológicos y
que conduce a tomar medidas de prevención, tratamiento, control
o erradicación” (Hogarth)
• “Se trata de una perturbación de la salud y del bienestar”
(Donabenian).
Taxonomía
Taxonomía de la necesidad (Bradshaw)
(Bradshaw)
Percibida
Normativa
Posta
Médica
Comparada
Expresada
Sentida
Identificación de Problemas
• Opiniones delpersonal del establecimiento
• Opiniones / quejas de los usuarios:
Espontánea
Buzón de quejas
Encuestas de opinión
Entrevistas
Entrevistas de salida
Técnicas de grupos focales, etc.
•
•
•
•
Incidente crítico
Lluvia de ideas
Técnicas de grupo nominal
Monitoreo
Lluvia de Ideas: Es usada para ayudar a un grupo a crear tantas
ideas como sea posible en el menor tiempo posible....
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