nico

Instituto Superior de Ciencias Médicas “Dr. Carlos Juan Finlay”
Hospital Oncológico Provincial Docente “María Curie” Camagüey

Comportamiento clínico y epidemiológico del cáncer de
cavidad oral
Dr. Alexis Peña González,1 Dr. Miguel Arredondo López

2

y Dr. Lisandro Vila Martínez3

RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Oncológico Provincial Docente “María
Curie”para caracterizar clínica y epidemiológicamente el cáncer de la cavidad bucal
desde el año 1999 hasta el 2004. Se estudiaron 79 pacientes de un universo de 285 y se
excluyeron 206 pacientes con cáncer del labio. Se analizaron las variables grupos de
edades, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, localización anatómica, tipo
histológico, forma clínica, estadio clínico y modalidadterapéutica. El procesamiento
estadístico se realizó mediante estadística descriptiva, tablas de contingencia y gráficos;
como medida de resumen se utilizó el porcentaje y el test de proporción. Predominó la
enfermedad en pacientes de 70-79 años con 24 (30,38 %), y el sexo masculino, con 59
pacientes (74,68 %). El tabaquismo se detectó en 38 de estos (48,10 %), de los cuales
35 (44,30 %)refirieron dolor como principal síntoma. El carcinoma epidermoide fue la
variedad histológica más frecuente (76, para el 96,20 %). Su localización prevaleció en
la lengua (24 casos, para el 30,38 %). El diagnóstico frecuentemente se realizó en un
estadio III (en 42 pacientes, para el 53,16 %) y predominó la forma clínica mixta (38
para el 48,10 %). La radioterapia fue el tratamiento más utilizado ensus diferentes
variantes con 64 casos (81,0 %).
Palabras clave: cáncer, cavidad bucal, incidencia, factores de riesgo.
El cáncer en Cuba es la segunda causa de muerte para todos los grupos de edades, solo
superada por las enfermedades del corazón. Aparecen cada año entre 20 000 y 25 000
casos nuevos, de los cuales fallecen entre 13 000 y 14 000 pacientes. Entre las
localizaciones anatómicasque pueden ser afectadas por el cáncer desempeña un papel
importante el de cavidad bucal, la cual a pesar de no ser de las de mayor frecuencia,
produce un alto grado de morbilidad y deformidades, que en ocasiones convierten al
afectado en un ser marginado y repulsivo para la sociedad.1 El cáncer bucal produce una
gran inquietud a causa del riesgo de producir incapacidad, y eventualmente, lamuerte.
Su prevalencia tiene rangos muy amplios en las diferentes poblaciones; la incidencia
anual varía de 2 a 4 casos por 100 000 habitantes en los países industrializados, a 25
casos, también por 100 000 habitantes, en ciertas poblaciones de Asia.2
La frecuencia del carcinoma de cavidad bucal varía enormemente de un país a otro. Su
incidencia es mayor a partir de la sexta década de la vida;según estadísticas cubanas
para las mujeres la aparición es más tardía que para los hombres, es decir de 50-70 años
para el hombre y de 60-80 años para la mujer.3 Menos del 6 % aparece por debajo de los
40 años, y ya en la última década se han comenzado a diagnosticar con mayor
frecuencia enfermos de la tercera y cuarta décadas de la vida.4

En nuestro país, el cáncer bucal se encuentraentre las 10 primeras causas de incidencia
de esta enfermedad en los hombres, representa el 4 % de todas las neoplasias malignas
reportadas en este sexo, y según datos del Registro Nacional de Cáncer, ocupó en el año
2002 el décimo lugar como causa de muerte, con un total de 283 fallecidos, para el 4,92
%, alcanzando su mayor tasa en pacientes por encima de los 60 años de edad.5
El aumento de laincidencia del cáncer bucal constituye un problema de salud mundial.
Se observa en la actualidad una tendencia al incremento de la mortalidad absoluta
causada por este tipo de patología.6
Las causas de las lesiones premalignas y malignas en la cavidad bucal son
multifactoriales, y dentro de estas se encuentran los efectos combinados de factores
predisponentes y causales exógenos como el...