Nifedipino



NIFEDIPINO PARA EL TRATAMIENTO TOCOLÍTICO EN AMENAZA DE PARTO PREMATURO COMO INDICACION NO RECOGIDA EN FICHA TÉCNICA (“OFF LABEL”)



IMPORTANTE: Actualización 2012

Ver en Internet:
http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PROT_PARTOPREMATURO_HUSE_ACTUALIZACION_2012.doc


Actualización 2008

Se dispone de una actualización del protocolo de amenaza de parto prematuro, basada enuna revisión de las publicaciones más recientes sobre agentes tocolíticos y corticoides en dicha indicación. Esta actualización sustituye la versiones anteriores (la de Febrero 2003 y la de Enero 2006). Fue presentada y aprobada por la Comisión de Farmacia y Terapéutica del hospital, el día 30-04-2008.
Ver en:
http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PROTPARTOPREMATURO_ACTUALIZACION_Mayo2008.docDocumentación anexa que acompaña a la instancia:
Anexo 1:
NIFEDIPINO EN AMENAZA DE PARTO PREMATURO: REVISION DE EVIDENCIAS, pág 3

1. INTRODUCCIÓN, pág 4

2. RESUMEN DE LAS EVIDENCIAS ENCONTRADAS EN LA BIBLIOGRAFÍA, pág 5

3. RESUMEN DE LA SERIE DE PACIENTES TRATADOS EN EL HOSPITAL SONDURETA, pág 8

4. CONCLUSIONES, pág 9

5. DATOS BIBLIOGRÁFICOS COMPLETOS, pág 11
A-METANÁLISIS PUBLICADOS, pág 12
B-REVISIONES, pág 21
C-GUÍAS CLÍNICAS, pág 24
D-NIFEDIPINO Y SEGURIDAD, pág 26
E-ESTUDIO ECONOMICO, pág 31

6. ESTUDIO PACIENTES HSD COMPLETO, pág 32

7. BIBLIOGRAFIA, pág 42

Anexo 2PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA, pág 44
Revisión actualizada febrero 2003. Actualización protocolo anexo 2005: enlace

Anexo 3
CARTA LABORATORIO BAYER, pág 67Anexo 4
COLLEGE STATEMENT C-OBS 15, pág 69
The use of nifedipine in obstetrics. Nov 2004





Anexo 1




Nifedipino en amenaza de parto prematuro

Revisión de evidencias

28 de Mayo 2005







Autores:

Francesc Puigventós*,Lourdes González**, Francisco Campoamor***, Manel Pinteño*, Francisca Comas *, Manuel Usandizaga**

*Servicio de Farmacia,
**Servicio de Ginecología y Obstetricia,
***Farmacólogo Clínico.

Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca











Indice del Anexo 1:

1. INTRODUCCIÓN pág 4

2. RESUMEN DE LAS EVIDENCIAS ENCONTRADAS EN LA BIBLIOGRAFÍA pág 5

3.RESUMEN DE LA SERIE DE PACIENTES TRATADOS EN EL HOSPITAL SON DURETA pág 8

4. CONCLUSIONES pág 9

5. DATOS BIBLIOGRÁFICOS COMPLETOS pág 11
A-METANÁLISIS PUBLICADOS pág 12
B-REVISIONES pág 21
C-GUÍAS CLÍNICAS pág 24
D-NIFEDIPINO Y SEGURIDAD pág 26
E-ESTUDIO ECONOMICO, pág 31

6. ESTUDIO PACIENTES HSD COMPLETO pág 32

7. BIBLIOGRAFIA pág 42



1. INTRODUCCIÓN


Enla actualidad, el objetivo principal de la administración de un agente tocolítico es el retraso del parto de al menos 48 horas, con el fin de poder administrar a la gestante los corticoides necesarios para inducir la maduración pulmonar fetal necesaria para mejorar el pronóstico de los recién nacidos con prematuridad. Otros aspectos a valorar son los efectos secundarios sobre la madre, losefectos secundarios sobre el niño y efectos sobre la mejora de la morbilidad en el recién nacido.

Para la indicación de amenaza de parto prematuro, hay tres grupos terapéuticos que han mostrado eficacia: Betamiméticos (Ritodrine), Antagonistas de los canales de Ca++ (Nifedipino) y Antagonistas de la Oxitocina (Atosiban).

En nuestro hospital, en base a las evidencias, Nifedipino se consideró la...