Ninguno

ESTÓMAGO
I. Definición: es una amplia bolsa musculosa que constituyen el segmento inicial del tubo digestivo sub diafragmático. Es un reservorio muscular donde se acumulan los alimentos.
II. Situación: ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y gran parte del epigastrio. Está interpuesto entre el esófago y el duodeno.
III. Configuración externa:
1) Porción vertical: presenta de arriba abajo:*Fundus Gástrico[tuberosidad mayor]: presenta el formix gástrico [Polo Superior], que es la parte más elevada del fundus y por tanto del estómago en sí.
* Cuerpo gástrico: tiene forma cilíndrica.
* Extremidad inferior [tuberosidad menor]: se continúa a la derecha con la porción horizontal.
2) Porción horizontal (porción pilórica): la primera parte de esta porción es el antro pilórico. Enforma de embudo se estrecha en dirección al píloro.
3) Curvatura mayor: va del borde superior del cardias al borde inferior del píloro; en su origen forma con el borde izquierdo del esófago abdominal la Incisura del cardias [ángulo de His].
4) Curvatura menor: se extiende también del cardias al píloro, es más grueso que la curvatura mayor, puede considerarse como el hilio gástrico, ya que a travésde ella llegan vasos y nervios importantes. En la parte inferior forma la incisura angular.
5) Orificio del cardias: se encuentra a nivel de T10. No está marcado por ningún relieve muscular (presenta la válvula de Gubaroff).
6) Orificio Pilórico: se encuentra a nivel de L1. Presenta un relieve muscular: el esfínter pilórico.
7) Cara anterior y Posterior.

IV. Peritoneo:
1) En la caraanterior: arriba se refleja sobre el diafragma; abajo va hacia el colon transverso para formar el ligamento gastrocólico y el epiplón mayor.
2) En la cara posterior: arriba, a nivel del fundus gástrico está desprovisto de peritoneo, y abajo si está tapizado por peritoneo.
3) A nivel de la curvatura menor: aquí el peritoneo se dirige al hígado (cara visceral) formando el epiplón menor. y el ligamentohepatogástrico.
4) A nivel de la curvatura mayor: en la parte superior se dirige hacia el bazo y forma el ligamento gastroesplenico.

· Epiplón menor:
Se extiende de la curvatura menor del estómago al porta hepático [hilio hepático], contiene los vasos de la curvatura menor y en su borde libre a la raiz hepática [pedículo hepático].
· Epiplón mayor:
Está situado por delante del intestinodelgado. Se extiende desde la parte inferior de la curvatura mayor y borde inferior del duodeno (porción superior) y desde aquí desciende hacia el pubis, luego se inflexiona, es decir, vuelve hacia arriba y atrás para adosarse a la cara superior del mesocolon transverso.


V. Relaciónes.
1) Anterior: se las divide en dos partes: arriba y abajo.
- Espacio semilunar [de Traube]: corresponde a lapared del tórax. Este espacio está limitado: abajo: por el borde condral [reborde condral]; arriba: por una línea curva que no sobrepasa el 5º cartílago costal; lateralmente: por la línea axilar anterior.
- Triángulo de Labbe: corresponde a la pared abdominal. Está limitado: arriba y a la derecha: borde anterior del hígado; arriba y a la izquierda: por el borde condral “izquierdo”; abajo: por unalínea ficticia que une los 9º cartílagos costales.
2) Posterior: se las divide en dos partes: arriba y abajo:
- Segmento superior: “no está peritonizado” y corresponde a la cara posterior del fundus gástricus. Aquí se relaciona con el diafragma y su pilar izquierdo.
- Segmento inferior: está tapizado por peritoneo y separado de la pared abdominal posterior por la transcavidad de los epiplones.
3)A nivel de la curvatura mayor:
- Ligamento gastroesplénico: contiene los vasos gástricos cortos.
- Ligamento gastrocólico: constituye la porción superior del epiplón mayor y contienen los vasos gastroepiplóicos izquierdos y derechos.
4) A nivel de la curvatura menor: está unida al hígado por el epiplón menor, que está recorrida por las arterias y venas gástricas izquierdas y derechas.
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