Ninguno

1.3 COMPLICACIONES.
Infección de la herida
Habitualmente, la infección de la herida se detecta a los 3-5 días de la sutura, la piel está roja, fluctúa y duele. Ante esta situación se deben retirar los puntos, drenar y limpiar a chorro con suero salino y povidona yodada, cura húmeda y administración de antibióticos.
Los gérmenes implicados suelen ser estafilococos y estreptococos;frecuentemente la causa es el déficit en las medidas de asepsia. Infección de tejidos blandos por gérmenes formadores de gas: hay importante afectación sistémica, se detecta crepitación local. Es una infección muy grave que requiere antibioterapia agresiva por vía intravenosa (penicilina-clindamicina-aminoglucósido) y apertura amplia de la herida. Puede requerir soporte en UVI.
Tétanos
Existe el riesgo detétanos en toda lesión abierta, desde pequeñas erosiones hasta traumatismos graves, incluyendo mordeduras y fracturas abiertas.
Hematoma o seroma de la herida
Se trata de una tumoración con fluctuación sin fiebre, en la que la acumulación puede ser serosa o hemática; retrasa la curación de la herida. Se debe drenar por aspiración o abriendo la herida total o parcialmente.
Dehiscencia de la heridaSi es superficial y la herida no está infectada se pueden reaproximar los bordes con cinta adhesiva
(Steri-Strip); si está infectada se deja abierta para que cierre por segunda o tercera intención.
Diabetes
La diabetes tipo II es una enfermedad de elevada prevalecía e incidencia en personas mayores de 65 años, por lo que constituye un factor a tener en cuenta en el abordaje del proceso decicatrización en personas de edad avanzada debido a su influencia en el enlentecimiento del proceso de cicatrización.

2. ANTISEPTICOS:

(1) ALCOHOL ETÍLICO.

Actividad.
Bactericida de potencia intermedia. Activo frente a GRAM (+), GRAM (-). Actividad moderada frente a M. Tuberculosis y otras micobacterias. Su acción es variable frente a hongos y virus.
Es activo frente al virus del sida ycitomegalovirus. Es inactivo frente a esporas.
PRESENTACION.
Su máxima acción se produce a concentraciones del 70%.
TIEMPO DE ACCION.
Su acción es rápida.
INDICACIONES.
Desinfección piel intacta antes de inyecciones intravenosas o intramusculares.
INACTIVACION.
Se inactiva con la materia orgánica.
TOXICIDAD.
Sólo debe usarse sobre piel intacta.

2) CLORHEXIDINA.

Actividad.Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a GRAM (+), GRAM (-). Es activo frente a virus con cubierta (VIH). Medianamente activo frente a Proteus, Pseudomonas y M.tuberculosis. Inactivo frente a esporas.
PRESENTACION.
* Solución alcohólica al 0.5% (100 ml de clorhexidina al 5% + 100 cc de agua destilada + alcohol al 96º/cps 1 l.).
* Solución acuosa al 0.05% (2,5 ml de clorhexidina al20% + agua destilada cps 1 l.).
* Solución glicerina estéril al 0.25% (2,5 ml. De clorhexidina 20% + glicerina estéril cps 1 l).
* Solución acuosa o fisiológica al 0.02% (1 ml. De clorhexidina 20% + agua destilada cps 1 l).
* Solución acuosa al 4% + detergente no iónico.
* Crema al 1%.
INDICACION
Desinfección piel sana. Desinfección heridas y quemaduras. Irrigaciones oculares.Desinfección uretral. Lubricación de catéteres vesicales. Irrigaciones pleurales, peritoneales o vesicales. Lavado quirúrgico de manos. Baño preoperatorio. Antisepsia vaginal.
INACTIVACION
La inactivación por moco y proteínas es moderada.
TOXICIDAD
Tiene un poder sensibilizador escaso y una toxicidad sistemática baja.

3) POVIDONA YODADA.

Actividad
Es un bactericida de potenciaintermedia. Posee una elevada actividad frente a bacterias GRAM (+), GRAM (-), virus con cubierta, virus sin cubierta y hongos. Su actividad frente a micobacterias es variable. Poco activo frente a esporas.

PRESENTACION
* Solución jabonosa al 7,5% de PVP-Y.
* Solución alcohólica al 10% de PVP-Y.
* Solución acuosa al 10% de PVP-Y.
* Solución acuosa al 0.3% de PVP-Y (30 cc de solución...