Ninguno

Capítulo 6

PARTE 1/3

6.1 EL RIÑON: UN SISTEMA DE EPITELIOS QUE SIRVE PARA
EXCRETAR AGUA, ELECTROLITOS y ALGUNOS OTROS
SOLUTOS
En el Cap. 3 hemos hablado de Ia ORINA y cómo es que ésta, por su
volumen y composición, puede mantener el balance hidrosalino de una
persona, aun cuando beba un gran volumen de agua o sude
profusamente. No será necesario, entonces, explicar por qué orina unhombre. Lo que haremos ahora es señalar cómo, de qué manera, por
qué mecanismos, se forma la orina. Recomendamos, sin embargo,
que el estudiante relea los siguientes puntos del Capítulo 3 de este
libro:
• Orinas hipertónicas e hipotónicas
• Filtración y reabsorción
• Osmolaridad máxima y volumen mínimo de la orina en el hombre
• Respuesta renal a la:
- Pérdida por sudor
- Deshidrataciónextrema
- Ingesta de sal
- lnyección de un diurétIico
- Inyección de glucosa al 5%

INDICE - Parte 1

Pág.

6.1 EL RIÑON: UN SISTEMA DE EPITELIOS
QUE SIRVE PARA EXCRETAR AGUA,
ELECTROLITOS y ALGUNOS OTROS
SOLUTOS

1

6.2 EL NEFRON COMO UNIDAD FUNCIONAL
RENAL

1

6.3 LA FILTRACION GLOMERULAR O
DONDE LAS COSAS COMIENZAN

4

6.4 FLUJO SANGUINEO RENAL, FLUJO
PLASMATICO RENAL yFRACCION
FILTRADA
6.5 FILTRACION GLOMERULAR, OFERTA
TUBULAR y REABSORCION
6.6. REABSORCION, SECRECION Y LA
MEDIDA DE LA FILTRACION
GLOMERULAR

8

10

11

6.2 El NEFRON COMO UNIDAD FUNCIONAL RENAL
Un hombre tiene, en sus dos riñones, alrededor de 2 millones de
NEFRONES y la orina que aparece en la vejiga es la suma de la orina
que produce cada uno de estos nefrones. Pero, ¿qué esun nefrón?
Básicamente está constituido (Fig. 6.1) por un GLOMERULO y un
sistema de tubos epitelios, que suele dividirse en TUBULO
PROXIMAL, ASA DE HENLE, TUBULO DISTAL y TUBULO
COLECTOR. En el asa de Henle se pueden distinguir, a su vez, tres
partes:
el
SEGMENTO
DESCENDENTE,
el
SEGMENTO
ASCENDENTE DELGADO y el SEGMENTO ASCENDENTE
GRUESO.
Haciendo un corte de un riñón humano esposible distinguir, por su
color, dos zonas: la externa o CORTEZA, de color rojo intenso, y la

Cap 6 Parte 1 p. 1

FIG. 6.1 ESQUEMA DEL NEFRON Y SUS DISTINTAS
PARTES. LAS LINEAS PUNTEADAS MARCAN LOS
LIMITES DE LAS DISTINTAS PARTES.

MEDULA, mucho más clara. Los glomérulos se localizan sólo en la
corteza pero, debe destacarse, no son accesibles ni visibles si se mira
el riñón por lasuperficie ya que los primeros micrometros están
ocupados sólo por túbulos proximales y distales. En la médula, por su
parte, están la mayor parte de los distintos segmentos del asa del
Henle y de los colectores.
- El gradiente córtico-medular.
La diferencia entre corteza y médula, lo superficial y lo profundo, no
está dado únicamente por las estructuras de cada porción, sino
también por laOSMOLALIDAD del tejido. Supongamos, como muestra
a Fig. 6.2, que hacemos, con una navaja, cortes paralelos del riñón,
obteniendo rebanadas y que a cada rebanada se le mide la
osmolalidad. Se verá que mientras el tejido cortical tiene una
osmolalidad igual a la del plasma (290 mOsm/kg de agua), a medida
que avanzamos hacia la PAPILA la osmolalidad va aumentando, hasta
llegar, en el hombre, a los1200-1400 mOsm/kg. Esto se conoce con el
nombre de GRADIENTE CORTICO-MEDULAR y es, como veremos,
una característica del riñón y la base del mecanismo de concentración
y dilución de la orina.
La osmolalidad de la corteza está dada, como la del plasma, casi
totalmente por el Na+ y sus aniones acompañantes. Allí la UREA tiene
una concentración de 5 mmol/L (0,30 g/L), de modo que participa poco
enla osmolalidad total. En cambio, en la punta de la médula, la
osmolalidad está dada, en partes iguales por el sodio y la urea. Eso
significa, hablando en términos muy generales, que si en el tejido hay
1200 mOsm/kg, 600 mOsm/kg son debidos a la urea (36 g/L) y 600
mOsm/kg al Na+ y sus aniones acompañantes (unos 300 mmol/L de
NaCl.
- Nefrones corticales y yuxtamedulares
Si una persona...