Ninguno
Indicaciones para la cateterización de la arteria pulmonar
• Mejorar el gasto cardíaco y la oxigenación tisular
• Edema pulmonar cardiogénico ono
• Evaluación de la función cardiovascular y respuesta al tratamiento en:
• IAM complicado
• Shock cardiogénico
• Insuficiencia cardíaca congestiva severa
• Alteracionesestructurales agudas (ruptura septum interventricular)
• Disfunción del ventrículo derecho
• lesiones valvulares
• Taponamiento cardíaco
• Shock severo y prolongadoContraindicaciones.
• Coagulopatías severas o terapia trombolítica.
• Válvula tricúspide protésica
• Marcapaso endocárdico
• Enfermedades vasculares severas (tortuosidad de los vasos)• Hipertensión pulmonar: vasos distendidos y friables
• Deficiencia del sistema inmunitario
• Personal no entrenado para la colocación y manejo
Catéter de Swan Ganz de 4 lúmenes
•Vía proximal: mide presiones en la aurícula derecha, administración de fluidos (no drogas vasoactivas y/o inotrópicas), inyección de solución para gasto cardíaco por termodilución.
• Vía distal:mide presiones en arteria pulmonar y de capilar
Enclavado, toma de muestras de sangre venosa mixta
• Vía de inflado de balón
• Vía del termistor para conexión con dispositivopara medir
Volumen minuto.
Colocación de catéter de arteria pulmonar: yugular interna
Ventajas
• Acceso directo a vena cava superior Riesgo de embolia aérea y aurícula derecha• Sitio seguro para ubicar el catéter
• Menor posibilidad de desplazamiento
• El flujo sanguíneo rápido disminuye la posibilidad de trombosis
• Menor incidencia de neumotórax...
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