Ninguno

CANCER DE COLON
DEFINICIÓN: se denomina cáncer de colon al tumor maligno que asienta en
ese órgano desde la válvula ileocecal hasta la unión retrosigmoidea inclusive.
RESEÑA ANATOMOFISIOLOGICA
El colon también llamado intestino grueso se extiende desde el íleon hasta el recto. Describe
en la región abdominal media un marco que circunda las asas del intestino delgado y tiene una
longitudaproximada de 1,40 m.
Puede reconocerse al colon por varias características macroscópicas, entre ellas: su forma
sacular, la presencia de cintillas o tenias y de acúmulos de grasa subserosa: los apéndices
epiploicos.
El diámetro de la luz del colon a nivel del ciego es mayor (entre 7.5 y 8.5cm), este diámetro
decrece progresivamente hasta que en el colon sigmoideo es de 2.5cm. Esto explicaporqué
tumores pequeños situados en la región rectosigmoidea pueden producir síntomas de
obstrucción, en tanto que lesiones similares en el ciego, de diámetro mayor y con contendido
líquido, son asintomáticas.
El grado de movilidad del colon es variable. El colon transverso intraperitoneal es mucho más
móvil y esta limitado por la longitud del mesocolon transverso y el ligamento gastrocólico,mientras que el colon derecho e izquierdo están fijos al retroperitoneo. El ciego es móvil y el
colon sigmoides presenta una parte media también móvil. La movilidad del colon sigmoides
hace de este, el mejor sitio del colon izquierdo para realizar una colostomía.
El colon se divide quirúrgicamente en colon derecho y en colon izquierdo. El colon derecho,
es de mayor calibre, tiene contenido líquidoy conserva cualidades absortivas. Comprende los
siguientes segmentos: El ciego, el colon ascendente, el ángulo hepático o derecho y la porción
fija del colon transverso.
El colon izquierdo, de menor diámetro, es órgano de tránsito y su contenido es más
consistente. Abarca el resto del colon transverso o porción móvil, del que pende el epiplón
mayor, el ángulo esplénico o izquierdo y el colondescendente, que esta profundamente
aplicado y fijado a la pared abdominal posterior.
El colon sigmoideo. Funcionalmente es el reservorio de las heces.
La circulación del colon ascendente, ángulo hepático y colon transverso proviene de la arteria
mesentérica superior. La arteria mesentérica inferior irriga al colon izquierdo, sigmoides y
parte alta del recto

EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer decolon esta mostrando una prevalencia cada vez mayor y ello se
debe al aumento de su frecuencia absoluta y a los adelantos en los métodos de
diagnóstico aplicables a una población con mayor expectativa de vida.
Los índices de mortalidad son más altos en los países más avanzados
económica y socialmente.
El cáncer de colon se presenta con mayor frecuencia a partir de los 40 años y
especialmenteentre los 50 y los 70. Es algo más frecuente en la mujer que en
el hombre.
Los carcinomas se sitúan sobre todo en el sigmoides (55- 60%) y el colon
derecho (25-30%), las otras localizaciones son más raras.
FACTORES DE RIESGO:
Entre los grupos que tienen alta incidencia de cáncer de colon figuran aquellos
con:
Antecedentes de cáncer de colon y recto en parientes de primer gradoAfecciones hereditarias como poliposis familiar y aquellos con
antecedentes de colitis ulcerosa o la colitis de Crohn.
Antecedentes de cáncer de mama, endometrial u ovárico.
Factores dietéticos. Entre estos factores se encuentran las dietas altas
en carnes, altas en grasas y bajas en fibras. La rareza de los tumores de
intestino delgado y su frecuencia a nivel del colon sugiere que este
órgano es elsitio donde los carcinógenos son activados o formados a
partir de la materia fecal. La alimentación preferentemente proteica,
grasa e hidrocarbonada, con escasa proporción de celulosa lleva a una
menor masa fecal, a una mayor lentitud en el tránsito intestinal, por lo
que habrá mayor concentración y mayor tiempo de acción de cualquier
carcinógeno. Por otra parte productos que se...