ninguno

001
2. Concepto

0 2 Actualización

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

1 0 0 2 8 8 8 0
24. Tipo decontribuyente:

14. Buzón electrónico

1

Impuestos y Aduanas de Pereira

3

2

Persona natural o sucesión ilíquida

26. Número de Identificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:27. Fecha expedición:

1 0 0 2 8 8 8 0

29. Departamento:

1 9 9 4 1 0 3 1

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Risaralda

COLOMBIA

6

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar deexpedición

14228934091

4. Número de formulario

6 6

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

MONDRAGON

TORRES

0 0 1

Pereira

33. Primer nombre

34. Otros nombres

DUBERNEY35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

UBICACION
38. País:

40. Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Risaralda

COLOMBIA

6 6 Dosquebradas

1 7 0

41.Dirección principal

CL 1 17 74
42. Correo electrónico:

43. Apartado aéreo

44. Teléfono 1:

45. Teléfono 2:

3 3 5 2 2 2 8
CLASIFICACION
Actividad económica
Actividad principalOcupación

Actividad secundaria

Otras actividades

46. Código:

47. Fecha inicio actividad:

48. Código:

49. Fecha inicio actividad:

0 1 2 9

2 0 1 3 0 2 0 5

1 8 1 1

1

52. Númeroestablecimientos

51. Código

2 0 1 3 0 2 0 5

50. Código:

2

3 4 7 1

Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Código:

5

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1112

13

14

15

16

17

18

1 2

12- Ventas régimen simplificado
Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

12

3

57. Modo

54. Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

X

60. No. de Folios:

0

61. Fecha:

2 0 1 3 0 2 0 5

Sin perjuicio de las...