Ninguno
Páginas: 2 (325 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2010
RESULTADOS
ANEXO 10
Formato de Registro Clínico (Tipo SOAP)
Pacientes (siglas) ALG Problema Hipertensión
S. Se refiere asintomático, niegasintomatología de vaso espasmo.Neurológicamente integro, sin compromiso cardio pulmonar aparente.Abdomen sin alteraciones y extremidades sin edema. |
O. Peso = 94kg. Presión =140/90 mmHg Talla = 1.65m F.C. = 55 por min. |
A. Etiología. El paciente presenta obesidad con IMC=34.3Valoración de la terapia actual: Para la hipertensión consume Lozartan,Captopril y Metoprolol.Benzofibrato para disminuir el nível de Triglicéridos en sangre. |
P. Que el paciente siga con su tratamiento farmacológico y no farmacológico para llegar al nível óptimode la presión arterial. Tomar el metoprolol antes de los alimentos.Seguir llevando una dieta balanceada y una actividad física. |
Discusión
Este paciente de iniciales ALG sufre presión arterialalta 140/90 mmHg.
Al checar su expediente observamos que no tiene fecha actualizada; su ultima cita fue el día 10 de abril; por lo que no se puede saber como ha evolucionado el paciente al tratamientoantihipertensivo.
Por otra parte al aplicar el formato de seguimiento observamos que el paciente sigue las indicaciones señaladas por el médico, ya que consume sus medicamentos a la hr indicada ylleva a cabo un buen manejo y almacenamiento de estos, ya que como sabemos; si estos no son almacenados correctamente podría degradarse el principio activo y así perder su efectividad.
En ladetección de problemas relacionados a hábitos podemos observar que el paciente sigue un régimen alimenticio balanceado así como una actividad física; ambos indicados por su médico.
El no consumir bebidasalcohólicas y el no fumar son importantes para la efectividad de un tratamiento y en especial en este paciente que lleva una multiterapia farmacológica.
Conclusión
D e acuerdo al seguimiento...
ANEXO 10
Formato de Registro Clínico (Tipo SOAP)
Pacientes (siglas) ALG Problema Hipertensión
S. Se refiere asintomático, niegasintomatología de vaso espasmo.Neurológicamente integro, sin compromiso cardio pulmonar aparente.Abdomen sin alteraciones y extremidades sin edema. |
O. Peso = 94kg. Presión =140/90 mmHg Talla = 1.65m F.C. = 55 por min. |
A. Etiología. El paciente presenta obesidad con IMC=34.3Valoración de la terapia actual: Para la hipertensión consume Lozartan,Captopril y Metoprolol.Benzofibrato para disminuir el nível de Triglicéridos en sangre. |
P. Que el paciente siga con su tratamiento farmacológico y no farmacológico para llegar al nível óptimode la presión arterial. Tomar el metoprolol antes de los alimentos.Seguir llevando una dieta balanceada y una actividad física. |
Discusión
Este paciente de iniciales ALG sufre presión arterialalta 140/90 mmHg.
Al checar su expediente observamos que no tiene fecha actualizada; su ultima cita fue el día 10 de abril; por lo que no se puede saber como ha evolucionado el paciente al tratamientoantihipertensivo.
Por otra parte al aplicar el formato de seguimiento observamos que el paciente sigue las indicaciones señaladas por el médico, ya que consume sus medicamentos a la hr indicada ylleva a cabo un buen manejo y almacenamiento de estos, ya que como sabemos; si estos no son almacenados correctamente podría degradarse el principio activo y así perder su efectividad.
En ladetección de problemas relacionados a hábitos podemos observar que el paciente sigue un régimen alimenticio balanceado así como una actividad física; ambos indicados por su médico.
El no consumir bebidasalcohólicas y el no fumar son importantes para la efectividad de un tratamiento y en especial en este paciente que lleva una multiterapia farmacológica.
Conclusión
D e acuerdo al seguimiento...
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