Nistatina

Nistatina
La nistatina es un antibiótico antifúngico del grupo de los poliénicos que se aísla de cultivos deStreptomyces noursei. Químicamente es C47H75NO17 y se caracteriza por poseer una cadenacíclica de 37 átomos de carbono y un oxígeno, con tres sustituyentes metilo, un aminoazúcar (la micosamina, que es una hexosamina) y seis dobles enlaces. Estos dobles enlaces hacen a la molécula sensiblea la luz, el oxígeno y las alteraciones del pH.1 Se mide en unidades, correspondiendo 3.000 unidades internacionales (UI) a 1 miligramo.
Farmacocinética
Su absorción en el tubo digestivo es muymala a no ser que se den dosis muy elevadas. La administración tanto intramuscular como por vía intravenosa origina importantes reacciones en la zona de inyección o efectos colaterales tóxicos, por loque se desaconseja su uso. Tampoco se absorbe aplicada sobre piel o mucosas. La poca cantidad que pueda absorberse se desactiva en un 95% por el metabolismo, siendo su eliminación renal.
Mecanismo deacción
Actúa tanto como fungistático como fungicida, dependiendo de la concentración. Se fija al ergosterolde la membrana celular de los hongos, desorganizando su configuración espacial, lo quelleva a una alteración de la permeabilidad de la membrana con pérdida de aminoácidos, purinas e iones por parte del hongo, con alteración del metabolismo celular.
Indicaciones
La nistatinaesta Indicada en infecciones cutáneas y mucosas originadas por la especie de hongocandida albicans: Candidiasis rino-faríngea, candidiasis vulvo-vaginal, candidiasis digestivas, etc; y las producidas por elgenero Cryptococcus.
Aunque en el laboratorio muestra efectividad sobre otros varios tipos de hongos que pueden afectar a la piel humana, su escasa capacidad de penetración en la piel la hace ineficaz en lapráctica diaria.
También se puede usar de manera preventiva en pacientes diabéticos, con inmunodeficiencia, en tratamiento con corticoides y sobre todo en pacientes tratados con antibióticos...